Что значит переживать? Особенности терапевтической работы по восстановлению переживания

Содержание
  1. Как восстановиться после сильного стресса и убрать последствия
  2. Причины и признаки сильного стресса
  3. Как действует сильный стресс на организм
  4. Методы снятия напряжения
  5. Способы лечения
  6. Консультирование при переживании горя, потери – value
  7. Этапы проживания горя:
  8. шок, оцепенение
  9. отрицание и отстранение
  10. Признание утраты
  11. принятие и возрождение
  12. Пятый этап – жизнь после завершения переживания горя
  13. Психическая травма — предубеждения психологов
  14. Гештальт мифы про травму
  15. 1. Травма есть необычное, «ненормальное явление» в психическом мире
  16. 2. Травма есть следствие «катастрофических», «насильственных» и других стрессогенных ситуаций во внешнем мире
  17. 3. Травматический «негативный материал» как явление психического мира может быть полностью нейтрализован, забыт, вытеснен
  18. 4. «Травматик» требует более бережного к себе отношения со стороны психолога/психотерапевта
  19. 5. Лечение психической травмы требует поиска специальных внутренних «позитивных ресурсов»
  20. 6. Следует избегать «психологической встречи» с «внешним разрушителем» (например, с физическим или сексуальным насильником) в целях уменьшения опасности «ретравматизации»
  21. 7. Сглаживание переживания, десенсибилизация («обесчувствливание») полезны для работы с травмой
  22. 8. Главное при травме — ассимилировать опыт, полученный в ходе травмирующей внешней ситуации
  23. 9. Некоторые виды травмы требуют при психотерапевтической работе специальных телесных движений или физического отреагирования
  24. 10. Для того, чтобы успешно работать с травмой, важно различать «свежую», «острую» и «старую» травму; «травму детства», «шоковую травму» и множество других видов травмы…
  25. Резюме

Как восстановиться после сильного стресса и убрать последствия

Что значит переживать? Особенности терапевтической работы по восстановлению переживания

Небольшой по силе стресс мобилизует организм, активизирует защитные силы, в малых дозах такая эмоциональная нагрузка не вредит человеку.

Но продолжительный и сильный травмирующий фактор имеет тяжелые последствия. Страдает здоровье, снижаются адаптационные механизмы и ресурсы, усиливается нервное напряжение.

Как восстановиться после тяжелого переживания? Что делать, когда эмоциональное потрясение не дает полноценно жить?

Причины и признаки сильного стресса

Сильное эмоциональное потрясение может затронуть любого человека. Психологи разработали шкалу стресса, в которую включили основные травмирующие категории.

Первые места на шкале занимают смерть родственника или друга, развод и одиночество. На последних местах стоят семейные ссоры, повышение по службе и свадьба.

Даже позитивные жизненные события могут вызвать повышенное напряжение.

Основные симптомы сильного стресса:

  1. Человек фиксируется на негативных событиях. Его мысли заняты тревожными переживаниями, пережитое потрясение не снять простыми способами, например, физической нагрузкой.
  2. Нарушено проявление эмоций. Человек раздражен, подвержен вспышкам гнева и ярости, симптомы стресса говорят о расшатанной нервной системе. Некоторые симптомы указывают на притупление чувств, невозможность испытывать радость, оргазм, получать удовольствие от жизни.
  3. Разрушается межличностное общение. После перенесенной травмы индивид разрывает дружеские связи, избегает общения, стремится к одиночеству.
  4. Сильный по интенсивности стресс провоцирует развитие психических заболеваний. В группу риска попадают люди, пережившие насилие в детском возрасте, жертвы жестоких преступлений и другие лица. В этом случае симптомы связаны с нарушением адаптации. Тяжелое потрясение отражается во снах и становится глубоким внутренним переживанием.
  5. Злоупотребление алкоголем, токсическими и наркотическими веществами.
  6. Суицидальные мысли.

Симптомы сильного стресса более остро проявляются у женщин, лиц пожилого возраста. В детском возрасте, наоборот, мальчики болезненнее переживают эмоциональные травмы, чем девочки.

Как действует сильный стресс на организм

Последствия острого переживания сказываются и на здоровье. Снять симптомы после стресса бывает затруднительно, так как человек обращается к узким специалистам, но не лечит основную причину – тревогу. Основные признаки воздействия стресса на организм:

  1. Повышение артериального давления, головная боль, тахикардия.
  2. После пережитого потрясения нарушается работа иммунной системы, снижаются защитные функции организма.
  3. Последствия стресса проявляются в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изжога, гастрит, расстройства стула, запоры – это неполный перечень заболеваний желудка из-за сильной тревоги.
  4. У женщин появляются симптомы молочницы, сухости и жжения при половом акте. У части дам отмечается нарушение менструального цикла.
  5. Страдает кожный покров. Экзема, зуд, сыпь неизвестного происхождения – это последствия после пережитого стресса.

Симптомы могут указывать на глубокую травму, например, боль при половом акте после насилия. В большинстве случаев людям, пережившим трагедию, необходимо психотерапевтическое лечение.

Методы снятия напряжения

Что делать в ситуации сильного переживания?

Какие методы можно использовать, чтобы снять сильное напряжение? Рассмотрим несколько приемов.

  1. Метод доктора Ветоза. Чтобы упорядочить эмоциональное состояние и справиться с тревогой, можно применять воображаемое генерирование. Закройте глаза, начинайте рисовать мысленно знак бесконечности – горизонтальную восьмерку. Представляйте знак на черной доске, рисуйте ее мелом.
  2. Дыхательные техники. Делать упражнения легко, достаточно вникнуть в суть правильного дыхания. Например, при сильной тревоге начинайте прислушиваться к своему дыханию, отслеживайте вдох и выдох.
  3. Утверждающие формулы. Снять страх и нервное переживание можно при помощи специальных формул в виде позитивной фразы. Стоит проговаривать ее про себя в ситуации неожиданного потрясения. Пример: «Стоп. Я спокоен» или «Стоп. Страх уходит».
  4. Переключение с проблемы. Уйти от негативных мыслей после пережитой травмы можно, переключившись на иную деятельность. Физическая нагрузка, пение вслух, активные танцы, бег по утрам, разведение декоративных птиц. Любая активная деятельность поможет снять напряжение. Погружение в себя опасно, негативные мысли будут мешать жизни.
  5. Медитативные техники. Обучение восточным практикам при снятии стресса эффективно. Делать медитацию приятно, она успокаивает, расслабляет, снимает тревогу.
  6. Массаж, иглоукалывание, лечение пиявками. Снять стресс при помощи нетрадиционных методов можно в комплексе с дополнительным лечением.

Что делать, если вышеописанные приемы не помогают? Попробуйте прибегнуть к молитве, вера спасает при многих сложных ситуациях.

: «Как правильно пережить стресс»

Способы лечения

Тяжелые последствия стресса необходимо снимать при помощи специалиста. Врач оценит общее состояние, подберет лечение, поможет восстановиться после сильных переживаний, снимет симптомы. В основное лечение включается сочетание психотерапевтических техник и медикаментозные препараты. В приблизительную программу входят следующие процедуры:

  1. Осмотры врачей. Терапевт, физиотерапевт, кардиолог и другие.
  2. Консультация психотерапевта, обозначение курса работы.
  3. Назначение анализов по показаниям.
  4. Чтобы снять последствия стресса следует регулярно посещать занятия с психотерапевтом. Работа может строиться индивидуально или в группе.
  5. Лечебная релаксационная гимнастика. Делать ее следует регулярно, тогда эффект будет длительным.
  6. В медикаментозное лечение входит назначение препаратов для снятия тревоги. Это может быть успокоительное на основе трав, например, «Персен» или успокоительное на основе химических составляющих, например, «Афобазол». Сильнодействующие препараты назначает только врач, исходя от состояния пациента.
  7. В поддерживающую терапию терапевты обязательно включают правильное питание, витаминные комплексы, соблюдение режима дня.

Чтобы снять последствия после эмоционального потрясения требуется долгая работа. Лечение можно дополнить комплексными программами, в них входит фитотерапия, хвойные ванны, душ-массаж и другие методы.

Справиться с последствиями сильного стресса можно, современные методики позволяют снять тревогу качественно и в короткие сроки. Но делать работу по лечению напряжения следует регулярно, не отказываясь от предложенных способов.

Как восстановиться после сильного стресса и убрать последствия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OStresse.ru/borba-so-stressom/vosstanovlenie-posle-silnogo-stressa.html

Консультирование при переживании горя, потери – value

Что значит переживать? Особенности терапевтической работы по восстановлению переживания

Самая тяжелая утрата — это смерть близкого человека. Есть и другие потери, приносящие боль и страдание: развод, потеря работы, ограничения, связанные с возрастом, здоровьем, тяжелый материальный урон, перемена места жительства. Конечно, они отличаются по своей природе, однако, вызывают сходные чувства утраты, горя, потери.

Эта сфера человеческого опыта, по мнению телефонных консультантов, является важным фактором в каждом звонке на Телефон доверия.

Переживание горя – длительный процесс. Однако он имеет определенные закономерности. Приведем пять характерных этапов переживания горя.

Этапы проживания горя:

  1. Шок и оцепенение.
  2. Отрицание и отстранение.
  3. Признание и боль.
  4. Принятие и возрождение.
  5. Жизнь после завершения переживания.

шок, оцепенение

Первая реакция на стресс – шок, оцепенение. Доминируют чувства удивления («Почему я?»), обеспокоенность («Что же делать?»), ранимость и чувство вины («Все ли я сделал для умершего?»). Продолжительность стадии может длиться от нескольких минут до нескольких лет. Первые дни после потери человек испытывает потрясение.

Проявления могут быть различными – истерика или спокойствие, «замороженность чувств». Бессознательное человека в это время переполнено интенсивными переживаниями. Позже человек с трудом вспоминает, что он испытывал. Его тяжелые переживания остаются на уровне бессознательного.

В этот период очень важно, чтобы близкие люди постоянно были рядом, чтобы переживающий ощущал постоянную  ненавязчивую заботу и внимание.

Человеку, для того чтобы восстановиться, необходимо полностью пережить свою травму.

В прежние времена были профессиональные плакальщицы, которые помогали раскупорить горе и во многом справиться с ним.

Профессиональные плакальщицы олицетворяли родительскую фигуру, давалась опосредованная родительская защита и поддержка, давалось разрешение плакать, и открыто выражать свои эмоции.

В нашем обществе плакать – это значит проявлять слабость, а проявлять слабость – это значит становится беззащитным, что неприемлемо, особенно для мужчин.

Проявлять слабость человек может позволить себе под защитой. Консультант «Телефона доверия» берет на себя функцию защиты.

В нашем менталитете не принято ярко переживать и говорить о горе, потерях. Однако молчание в одиночестве затрудняет задачу восстановления.

Восстановление происходит быстрее и эффективнее, если человек пользуется поддержкой консультанта. На этом этапе консультант дает защиту и поглаживания клиенту за проявления чувств.

Необходимо поощрять людей называть имя умершего или супруга, получившего развод.

цель этого этапа, чтобы человек, переживающий потерю, рассказывал о своих проблемах и увидел, что его слушают и понимают.

отрицание и отстранение

Следующая стадия переживания горя – отрицание и отстранение. Типичные чувства: раздражение, осуждение, злость, критика, язвительность, мстительность, неистовство. Обвиняются внешние обстоятельства, конкретные люди, весь несправедливый мир, система правительства.

Всеми силами души человек отвергает случившееся, не признавая реальность утраты, потери. «Нет, этого не может быть!» «Этого не могло произойти со мной!» У человека могут возникнуть стойкие убеждения или фантазии, что умерший жив, ожидания, что он вернется.

А затем злость и острое чувство несправедливости.

Консультант создает условия для отреагирования негативных эмоций клиента, используя гештальт-техники.

Это могут быть такие слова:

«Как Вы думаете…»

«Что вы сейчас почувствовали…»

Дается задание – написать письмо горю. Суть упражнения – персонификация утраты. Письмо начинается с обращения: «Злое, Огромное, или Ужасное, или Дорогое горе». Вот примеры таких писем: «Большое и Черное горе! Я не понимаю, зачем ты пришло ко мне. Что ты делаешь со мной? Что ты хочешь сделать со мной? Может быть, ты хочешь сделать меня сильнее и мудрее. Да, наверно. С уважением М.»

Затем пишется ответ: «Дорогая М. Прости меня за то, что я причиняю тебе много страданий. Мне хотелось бы стать меньше, и я стану меньше, когда смогу дать тебе силу и мудрость. С уважением, твое горе».

Эффект таких писем может оказаться убедительным. Пробуждается осознание, покаяние и принятие, что дает возможность росту человека.

Признание утраты

Признание утраты – важнейший шаг в восстановлении. Человек берет полную ответственность за свои чувства. Когда человек признает, что утрата реальна, к нему возвращается часть утерянного баланса сил.

Однако признание утраты приносит сильнейшую боль, поэтому человек испытывает чувство тоски, безысходности, безнадежности, загнанности в угол, беспомощности, разочарования.

Это депрессивная установка с убеждениями «Жизнь бесполезна».

На этом этапе важна психотерапевтическая помощь, особенно, если этот этап затянулся. У человека могут возникнуть суицидальные мысли. Необходимо заключить суицидальный контракт для закрывания «дверей ухода в небытие».

На этом этапе идет диалог со здоровой частью личности человека, ведь именно эта часть личности позволила ему обратиться за помощью на «Телефон доверия», именно эта часть дает ресурсы человеку. Заключается договор о том, что человек в течение дня, недели, месяца не сделает ничего опасного для себя.

Чем серьезнее проблема, тем короче должны быть интервалы между встречами (звонками). Договор создает условия для усиления здоровой части личности.

В реальной жизни выход из горя не происходит последовательно по стадиям, возможен возврат к пройденным этапам. Особенно остро человек это ощущает, когда он почувствовал себя лучше, например, через год после утраты. Улучшился сон, аппетит, интерес к работе.

И вдруг – знакомая мелодия, запах, или человек, похожий на умершего, или новость, что бывший супруг женился. Боль с новой силой возвращается. Именно для таких случаев консультант совместно с клиентом формирует «аптечку скорой помощи».

Аптечка состоит из телефонов специалистов и близких людей, которые поддержат и выслушают, необходимо получить от них заранее согласие. Адреса психологических групп поддержки.

Для кого-то талисманы, ароматические масла, кассеты с медитативной музыкой, фотографии детей, животных, которым необходима любовь человека сейчас, в реальном сегодняшнем мире. Карточки с текстами.

принятие и возрождение

Первый знак того, что пройден самый трудный участок пути и наступает принятие и возрождение, — это смена вопросов, которые задает клиент консультанту.

Со времени утраты самый настойчивый вопрос: «Почему это случилось со мной?», но наступает день, когда возникает новый вопрос: «Как выйти из этой трагедии новым человеком?» С этого момента человек начинает принимать новую жизнь, без того человека, которого потерял. Вопрос «Почему?» не имеет ответа.

Клиенту кажется несправедливым случившееся, ему хочется узнать причину, и есть иллюзия, что, узнав причину, он испытает облегчение. Однако этого почти никогда не происходит. Вопрос «Как?» указывает на то, что клиент признал реальность утраты.

И теперь работа консультанта «Телефона доверия» направлена на формирование планов будущего у клиента.

«Время лечит» — известная фраза, однако само время не лечит. Только эффективная работа по проживанию горя залечит раны и позволит восстановить чувство равновесия. Но эффективно работать над горем в одиночку невозможно.

Когда человек потерял близкого, прошел через боль развода или пережил иное травматическое событие, ему не перешагнуть в новую жизнь. Умерший человек, события, место или время жизни навсегда останутся как часть биографии.

Чем субъективно значительнее потеря, тем сильнее горе. И единственный путь – идти в самую гущу, зная, что это единственный способ выйти из горя победителем.

 Марсель Пруст выразил истину, сказав: «Мы излечиваемся от страдания, только испытав его полностью».

Боль от горя созидательна, она реальна, она длится не вечно. Она не просто проходит, она создает нового человека. Боль от горя аналогична боли при родах. Она мучительна и запредельна. Но эти мучения вознаграждаются новой жизнью.

Люди испытывают боль из-за утраты близкого человека, работы, надежд на будущее, самоуважения. Никто не может понять их лучше, чем они сами.

Цель психологического консультирования – осознание клиентом того, что как бы серьезны не были потери, сам клиент остается хозяином своей жизни.

Он сам выбирает способ реагирования на горе, время проживания и последствия для себя. Здесь важно показать способы и пути проживания горя.

Пятый этап – жизнь после завершения переживания горя

Конечно, пережитое горе навсегда останется с человеком. Только оно может обогатить личность, послужить возможностью для дальнейшего личностного роста. Оно может стать важной частью опыта человека, сделать его более добрым и мудрым. Работа консультанта здесь состоит в том, чтобы проследить феномен становления завершения переживания горя.

Так, чтобы не остались рубцы и спайки, а человек, прошедший все этапы переживания горя, стал еще более эффективным в своей самореализации.

Основная роль консультанта  — заботливо пройти вместе абонентом непосредственно через страдание. Сделать это с принимающей и небезразличной поддержкой другого – значит оказать лечебное действие.

Найти нечто, что поможет самореализации клиента, можно только пройдя насквозь через горе вместе с ним.

Сушенцова Л.В.

Вестник «Телефон спасения», 2005 г.

Источник: http://value-psychology.com/konsultirovanie-pri-perezhivanii-gorya-poteri/

Психическая травма — предубеждения психологов

Что значит переживать? Особенности терапевтической работы по восстановлению переживания

Психологическая (психическая травма) — результат негативного воздействия на психику неблагоприятных факторов среды и событий, приводящих к дистрессу. Часто сочетается с физической травмой, обычно возникает при угрозе жизни или ощущению безопасности человека.

Травма есть последствие чрезмерного стресса и результат опыта, который выходит за пределы возможностей человека справляться с обстоятельствами, а также интегрировать получаемые эмоции по поводу имеющих место событий. Травматическое переживание может включать единичный опыт или череду повторяющихся ситуаций, которые сопровождаются сильным потрясением, которое не проходит спустя недели или даже годы.

З.Фрейд в своих поздних работах пытался показать субъективную природу травмы. Имеют значение в первую очередь не сами внешние события, а то, как они были восприняты человеком, насколько травмирующим оказался полученный субъективный опыт.

Даже в отсутствии реального физического, морального или сексуального насилия ребенок может испытать переживание сильной угрозы и невыносимой беспомощности, которое существенно повлияет на его восприятие себя, других людей, окружающей действительности и будет во многом определять дальнейшее поведение.

А, наоборот, на другого ребенка реально совершенное физическое насилие может и не оказать столь явного влияния. Это объясняет то, почему на одни и те же события, люди реагируют различным образом.

Гештальт мифы про травму

Автор – Долгополов Нифонт

Обсудим кратко десять распространенных психотерапевтических мифов про психическую травму, которые произвольно или невольно вползли в сознание гештальт-терапевтов и у многих благодатно прижились:

1. Травма есть необычное, «ненормальное явление» в психическом мире

Если понимать под травмой «разрушение внутренних психологических границ» человека, временно нарушающее целостность личности и работу систем психической саморегуляции, то понятно, что «ненормальным» надо считать человека, у которого нет «психических травм».

Установка на «ненормальность», зачастую является ятрогенной, провоцирующей пассивность, ригидность, пессимизм и «тормозящие чувства» – вину, стыд – при взаимодействии клиента с «травматическим материалом».

Первоначальная смутность, размытость психологических границ является характерологической особенностью личности, но она не есть собственно травма, однако является предпосылкой для развития травмы в стрессовой жизненной ситуации.

2. Травма есть следствие «катастрофических», «насильственных» и других стрессогенных ситуаций во внешнем мире

Действительно, катастрофические или насильственные (внешние по отношению к человеку) обстоятельства – частое явление. Но они не являются достаточным, или даже необходимым условием для травмы.

Поскольку понятно, что не все люди, прошедшие войну, пережившие землетрясения, пожары, наводнения и потерю близких, являются «травматиками.

А кто-то, кто не встречался в своей жизни с катастрофическими и разрушительными внешними событиями, может иметь определенные травмы (к примеру, «нарциссическая травма»).

Отсюда логически следует, что травма — событие внутреннего мира (хотя внешние события могут сильно «помогать» внутренним травматическим процессам).

3. Травматический «негативный материал» как явление психического мира может быть полностью нейтрализован, забыт, вытеснен

«Негативный материал», если он по-прежнему относится к ценностно-значимой зоне переживаний человека, с течением времени не исчезает, и его «интенсивность» может даже не ослабевать.

При гештальт-терапии происходит восстановление или создание эффективной границы контакта человека с этим материалом, позволяющей соприкасаться с ним в том темпе, объеме и таким способом, который не был бы деструктивным для личности в целом или для процессов психической саморегуляции.

4. «Травматик» требует более бережного к себе отношения со стороны психолога/психотерапевта

В определенном смысле любая «психологическая проблема», с которой приходит клиент на прием к психологу или психотерапевту, организует во внутреннем мире «ситуативную психологическую травму».

Поэтому не только не вижу полезности в «особой бережности» к «травматику», по сравнению с другими клиентами, но и часто наблюдаю вредность данной установки, поскольку она блокирует уровень возбуждения терапевта, его естественность, правдивость, диалогичность и другие свойства безопасных эффективных клиент-терапевтических отношений.

5. Лечение психической травмы требует поиска специальных внутренних «позитивных ресурсов»

Если «главным ресурсом» в гештальт-терапии является произвольное видение клиентом собственных разрушительных психических механизмов и процессов (например, осознавание способов прерывания значимых потребностных процессов), то специальные поиски «позитивного материала», наоборот, ослабляют этот ресурс.

Как гештальт-терапевт я верю, что при соблюдении «позитивных» условий психотерапии:

  • для меня это, прежде всего, интенсивные клиент-терапевтические отношения; важные свойства этих отношений — уважительность, отзывчивость, надежность, правдивость, доверие, прозрачность, отсутствие насильственного давления на клиента, диалогичность
  • доброжелательной установке терапевта к личности клиента и к любым его переживаниям
  • безопасных пространственных и временных характеристиках терапевтического процесса

будет возможно восстановление или создание «внутренних границ». Это ведет к восстановлению целостности личности и не требует опоры на специальный «содержательно-позитивный материал».

6. Следует избегать «психологической встречи» с «внешним разрушителем» (например, с физическим или сексуальным насильником) в целях уменьшения опасности «ретравматизации»

На мой взгляд, данный тезис-предубеждение может быть полезен только для специалистов первичного уровня обученности в психологии и психотерапии.

Идеология гештальт- метода противоречит данному тезису, поскольку без достаточно «полной встречи» с «разрушителем» невозможен и «полный контакт» с «носителем страха», а значит – полная проработка «фигуры страха» или других необходимых «эмоциональных фигур».

В психодраматическом методе аналогично: при драматизации, постановке сцен с насилием, отсутствие «обмена ролями» с «насильником» может приводить к увеличению проекционных страхов, мистификации «негативного субъекта», превращению конкретного «насильника» во «всемогущего монстра».

Грамотный «обмен ролями» с насильником, наоборот, приводит к увеличению переживания своего права отстаивать собственные границы и увеличению возможности выражения чувств при нарушении физических и психологических границ клиента.

7. Сглаживание переживания, десенсибилизация («обесчувствливание») полезны для работы с травмой

Как и в любой гештальт-работе, различение и осознавание границ является базовым инструментом психотерапевтического взаимодействия с клиентом. И, соответственно, сглаживание переживаний не полезно для любой гештальт-работы.

Если клиент естественным образом защищает себя конфлюенцией (размытостью границ) или дефлексией (избеганием чувств и других переживаний), или десентизацией (понижением уровня переживания), то с ним (независимо от того, является ли он «травматиком» или нет) работают с помощью осознавания способа защиты и целесообразности этого вида защиты в данный момент (а не насильственным разрушением «защиты»), а также помогают найти новые, более эффективные способы взаимодействия с «негативным материалом».

Другим немаловажным аспектом работы с острыми переживаниями является баланс «контакта» (который всегда является в определенном смысле фрустрацией) и «поддержки», который любила обсуждать Лора Перлз.

Еще один момент, на который следует обратить внимание, что для поддержки развития «фигуры», необходимым является достаточное исследование «фона», в частности на стадии «преконтакта». Поэтому осознавание «деталей травматической ситуации» не является «уходом» от фигуры переживания, а наоборот, «основанием» для ее интенсивного проживания.

Таким образом, можно сказать, что как «искусственное увеличение» (амплификация переживания), так и искусственное сглаживание (десенсибилизация и избегание переживания) часто неполезны и даже небезопасны при работе с травмой.

8. Главное при травме — ассимилировать опыт, полученный в ходе травмирующей внешней ситуации

Главным травмирующим процессом, на мой взгляд, можно считать не влияние катастрофических или насильственных событий на психику человека, и не сложность ассимиляции «травмирующего материала», а разрушительное отношение к себе со стороны собственного Я, как в процессе непосредственного воздействия «травмирующих обстоятельств», так и после окончания «травмирующей внешней ситуации».

Травмирующая внешняя ситуация является всего лишь триггером («спусковым крючком»), запускающим внутренний процесс саморазрушения – например, у человека гипертрофированы внутренние структуры, которые можно условно назвать ролями «беспощадного критика» и «безжалостного прокурора».

Не случайно, что намного более сильную психологическую травму, как правило, вызывает не первичная травмирующая ситуация, а вторичная.

Например, когда жертва обстоятельств подвергается обвинению, стыжению, игнорированию со стороны значимых близких.

Которые вместо необходимой поддержки организуют вольно или невольно «травлю», чем еще более «разжигают» внутренние разрушительные процессы травмированного.

Таким образом, главным акцентом в работе с «травматиком» является восстановление позитивного отношения к самому себе в процессе клиент-терапевтических отношений, и только вторым фокусом внимания терапевта является проживание конкретного «травмирующего содержания».

Завершением работы с травматическим опытом будет «завершение» значимых для клиента фигур и продуктивное («не интроективное») присвоение этого опыта, включающего

  • первично прожитую травму,
  • вторичные травматизации от социума,
  • и опыт терапевтической реконструкции.

9. Некоторые виды травмы требуют при психотерапевтической работе специальных телесных движений или физического отреагирования

Все виды эмоционального переживания сопровождаются определенными физическими движениями (мимикой лица, движениями рук и других частей тела) разной степени интенсивности.

В гештальт-методе феноменологическое наблюдение микроактивности частей тела или наоборот, обездвиженности конкретного клиента достаточно для соответствующих терапевтических действий-предложений в процессе гештальт-терапии.

Использование «знаний» (о телесных особенностях при различных видах травматизации) из экспертных методов для терапевтических интервенций автоматически ослабляет эффективность гештальт-метода в работе с клиентом в целом (хотя эти интервенции, безусловно, могут быть полезны сами по себе или в рамках экспертного метода).

10. Для того, чтобы успешно работать с травмой, важно различать «свежую», «острую» и «старую» травму; «травму детства», «шоковую травму» и множество других видов травмы…

Нисколько не дискредитируя «экспертные» направления в психотерапии и, глубоко уважая, признавая терапевтический опыт клиентов, выбирающих данные психотерапевтические подходы, напоминаю, что современная гештальт-терапия относится к противоположному полюсу психотерапий.

А именно феноменологическим, клиент-ориентированным, «гуманистическим» (последнее название не очень удачное, поскольку имеет в языке позитивную-этическую окраску — что не соответствует смыслу понятия, которое обозначает, что ответственность за психические процессы и поведение несет во всех случаях сам клиент!).

Из последнего уточнения в скобках понятно, что многие среди клиентов-«травматиков» предпочитают «экспертные» методы, а не гештальт-терапию, а многие гештальт- пытаются «прихватить» из «экспертных» методов «знания», которые, на первый взгляд, укрепляют их терапевтические позиции и методы работы.

Но, гремучая смесь «экспертных» и «антиэкспертных» психотерапевтических установок, как правило, только путает самого терапевта, разрушает его гештальт-способы работы и дезориентирует клиентов.

Резюме

Гештальт-терапия травмы базируется:

  • На исследовании самим клиентом (разумеется, при поддержке гештальт-терапевта) комплекса актуальных посттравматических переживаний;
  • На последовательной реконструкции патологически разрушенных «фигур сознания», «незавершенных гештальтов» – прерванных эмоциональных переживаний и потребностных процессов;
  • На продуктивном завершении этих «фигур сознания», эмоциональных переживаний и потребностных состояний.
  • На восстановлении позитивного самоотношения клиента (самоуважения, самопринятия и т.п.)

«Выгодность» такой гештальт-работы для клиента относится, по моему мнению, в основном к «зоне будущего».

По данным Т.Бэрли, после прекращения психотерапии, такие клиенты не уменьшают «свои достижения», а наоборот, даже увеличивают их (именно за счет в значительной степени самостоятельного осознанного восстановления собственных потребностных процессов, понимания собственных прерываний потребностей, осознавания способов восстановления саморегуляции и целостности личности).

А также, по данным исследователей, клиенты-«травматики», прошедшие гештальт-терапию (как, впрочем, и роджерианскую терапию) меньше разрушаются при последующих встречах с травмирующими внешними ситуациями (по сравнению с клиентами, прошедшими «экспертную» психотерапию).

Источник: https://mariadolgopolova.ru/stati/psikhicheskaya-travma-predubezhdeniya-psikhologov.html

Психодоктор
Добавить комментарий