Феноменология боли

Феноменология боли

Феноменология боли

Уверена, что большинство сейчас подумало: «Что за глупый вопрос? Конечно, плохо. Я ж не мазохист какой-то».

Вы знаете, часто выслушивая людей, которые так или иначе чем-то недовольны в своей жизни (отношениями, работой, государством, собой), я заметила, что чаще всего фокус моего внимания и любопытства сосредоточен на вопросах: А как так получилось, что человек оказался в такой ситуации? Что в нем такого способствовало развитию такого сюжета жизни? Зачем ему дана эта ситуация? Что было бы, если бы он вел себя по-другому? И вот, проясняя для себя эти вещи разными способами, я очень часто упираюсь в точку БОЛИ…

  • «Не говорила ему, потому что боялась».
  • «А что случилось бы страшного, если бы сказала?»
  • «Бросил бы».
  • «А что было бы, если бы бросил?»
  • «Осталась бы одна?»
  • «А что в этом одиночестве страшного?»
  • «Я уже когда-то была там, это очень больно. Я не хочу туда еще раз»

Часто весь сюжет жизни организуется так, чтобы ни в коем случае не допустить вот этой самой боли.

И вот я задаю себе вопрос, что в этой боли такого? Почему так много взрослых женщин и мужчин подчиняют свою жизнь вот этой именно точке – не испытать боль? Действительно ли боль – это то, что надо обходить десятыми дорогами? Ни в коем случае не допускать в свою жизнь? Ум человеку дан для того, чтобы просчитать максимальное количество обходных путей? Или нет?

Предлагаю поразмышлять…

Как мне кажется, описанный мною вариант – не единственный способ обхождения с болью, более того не самый продуктивный. Опыт и практика показывает, что чем сильнее человек стремится избавиться от боли, тем быстрее она его настигает.

Другой вариант, противоположный, – это искать боль… Да-да… Существует множество сознательных и неосознанных практик, в которых человек стремится проживать боль… и это не извращенцы какие-то… Я говорю в том числе и о спортсменах, которые только преодолевая свою боль, расширяют диапазон своих физических возможностей, и о йогах, а также о страдальцах и жертвах всяческих, которые только через боль чувствуют себя живыми, не всегда это понимая…

Третий вариант – это уважительное отношение к боли. Боль – это сигнал, обнаружив который, не всегда важно всеми силами от него бежать или в него погружаться.

Важно иметь еще один вариант в диапазоне своих возможностей – остановиться и осмотреться… О чем эта боль Вам сообщает? Что она Вам рассказывает о ситуации, в которой Вы сейчас находитесь, о человеке или о людях, которые рядом? Что она Вам сообщает о Вас, о Ваших возможностях, способны ли Вы сейчас защитить себя от боли сами, способны ли Вы заметить людей, которые могут поддержать Вас в этой точке… Обнаружив себя в точке боли, есть возможность выбирать – двигаться ей навстречу (если достаточно ресурсов) или бежать от нее со всех ног, применяя наработанные паттерны…

Дальше мое любопытство концентрируется вокруг того, какие варианты боли вообще возможны. Я бы выделила следующие: физическая, психологическая, моральная, душевная…

Физическая боль

Физическая боль – это боль телесная, она, как мне кажется, есть базовая. Все остальные виды боли тоже маркируются на уровне тела. Физическая боль появляется вследствие воздействия на тело человека. Если сила воздействия больше, чем сила противодействия, то происходит нарушение целостности организма.

Психологическая боль

Психологическая боль. Если разобраться, то она тоже локализуется на телесном уровне, но возникает вследствии воздействия не на тело, а на чувства, эмоции… Боль на этом уровне начинает ощущаться, если вашим эмоциям, нет места. Например, Вас кто-то разозлил, эмоция гнева уже возникла в теле.

Дальше гневу необходимо найти способ разместиться, прожиться (есть масса социально приемлемых форм проживания гнева)… Но это не так просто.

Вы можете остановить себя страхом, стыдом, виной… Так или иначе останавливая, не находя форм и способов проживания своих эмоций и переживаний, мы оставляем их в теле звучать болью.

Моральная боль

Моральная боль возникает, когда в нашей жизни нет места нашим законам и правилам, когда мы встречаемся с, несоответствующим нашим установкам, порядком вещей.

Например, исходя из Ваших убеждений, после того, как Вы сказали «Да» Вашему суженому или суженой, Вы не должны испытывать возбуждение к привлекательным представителям мира сего, ибо так правильно, так честно, так справедливо.

И если вдруг Вы замечаете нарушение такой справедливости либо в своей душе, либо в глазах Вашего партнера – Вы испытываете моральную боль.

Душевная боль

Душевная боль появляется, когда мы не находим пространства для наших ценностей и смыслов. Это самая глубинная боль, которая сигнализирует о правильности направления жизненного пути. Хронически болит душа у человека, который мечтал стать музыкантом, а работает менеджером.

Или у того, кто хотел постигать законы вселенной в научной лаборатории, а вынужден учить детей в школе. А так же у того, кто намеревался создавать красивые женские образы, а вынужден руководить отделом банка. И у того, кто хотел изучать мировую культуру, а вместо этого зубрит право и юриспруденцию.

Мы хорошо замечает боль физическую, иногда психологическую. Моральная и душевная боль чаще всего анестезируются. Как? Множеством успокаивающих людей вокруг. Давайте вспомним детей (так наглядней), ребенок плачет… Что делает мама? «Тихо-тихо, мой хороший, а ну не плачь, перестань, придумал плакать из-за такой мелочи».

И это в самом лучшем случае. Мало у кого хватает смелости и желания разобраться в хитросплетениях ситуации, которая вызывает детскую боль. Мало кто интересуется, а какая внутренняя справедливость этого малыша была нарушена, а какая ценность была проигнорирована, а где в теле поселился комочек, который вызывает такие слезы.

Чаще всего, даже когда ребенок взахлеб сам рассказывает о всех тонкостях своей боли, у нас взрослых не всегда хватает терпения понять этот душевный накал. Нам кажется – подумаешь, колечко разломалось, подумаешь, куклу в садике забыла, подумаешь свитер чуть-чуть колет..

Не заколет! Мы с детства интегрируем такое отношение к своей боли…

Когда моя взрослая близкая подруга приходит ко мне и рассказывает о своей боли, первое, что мне хочется ей сказать: «Тихо-тихо, а ну не чувствуй этой боли.

На самом деле все не так, а ну перестань все видеть в черных красках, посмотри вот сюда…» и так практически все.

Мало кто отдает должное уважение глубинной внутренней сущности, которая сообщает о сужении пространства жизни для значимых чувств, правил и законов, для ценностей и смыслов…

«Тихо-тихо, дорогая, успокойся, вытри слезы, он их не достоин, – еще один вариант реакции, – придумала из-за кого плакать, да он же такой и сякой». В таком варианте происходит обесценивание того, кто вызывает болезненные чувства.

Мало кто отдает должное уважение тому, что и все остальные тоже имеют право на свои правила, законы, ценности и смыслы. И именно через утверждение их, окружающие нас люди приближают нас к самим себе. Только там, где заканчивается справедливость другого, начинается наша собственная.

Это правда, которую мы всеми силами пытаемся игнорировать, потому что на границе больно.

Мое убеждение: только люди, которые не замирают, не анестезируются, не замораживаются в точке боли, а могут видеть, слышать, думать, взвешивать, выбирать, способны создавать общую справедливость, общие законы и правила, которые максимально благоприятны для разворачивания даже, на первый взгляд, взаимоисключающих ценностей.

Источник: http://doubleyoustudio.org/2-uncategorised/70-%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8/

Что такое фантомные боли и как с ними бороться?

Феноменология боли

Нередко после удаления какой-либо конечности или части тела человек продолжает ее ощущать и даже чувствовать боль. Подобное явление носит название — фантомные боли (фантомный синдром). Подробней о данном явлении расскажем в статье.

Общие сведения

Итак, фантомные боли — что это такое? Это своеобразная реакция человеческого организма на удаление части тела. Фантомная боль может ощущаться не только в ноге или руке, в случае их удаления, но и в зубах, молочных железах, пальцах, ушах и т. п.

Удаление конечности или внутренних органов может происходить по различным причинам (сахарный диабет, травма, тяжелая болезнь и т. п.) и в любом случае может сформироваться боль фантомного типа.

Фантомные боли бывают:

  1. Безболезненными.
  2. Болезненными.

Безболезненными проявляются в виде:

  • непреодолимого желания почесать отсутствующую часть тела;
  • ощущение сгибания конечности;
  • мнимое укорачивание или удлинение;
  • представление ее положение в пространстве.

В свою очередь, болезненные боли, бывают:

  • стискивание;
  • жжение;
  • зуд;
  • электрический удар.

Причем место возникновения данной боли отличается. К примеру, человек может чувствовать боль в том месте, где пришлось ампутировать конечность либо может сформироваться так называемая триггерная зона.

Триггерная зона — участок тела, противоположный удаленному.

Триггерная зона может означать, что больной чувствует сильную боль при прикосновении к противоположной руке или ноге (в случае если была ампутация). Боль настолько сильная, что больной нередко вскрикивает, от такого касания.

Время возникновения также различно и зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

У кого-то возможно формирование фантомных болей сразу же после операции. Кто-то начинает ощущать боли через 2–3 месяца, а кто-то через год или несколько лет.

Бывает такое, что человек не может избавиться от ощущения фантомного синдрома на протяжении всей жизни.

К особой форме можно отнести фантомную зубную боль — одонтолгия.

Одонтолгия — это зубная боль, не связанная со стоматологией.

Данный недуг может возникнуть в результате удаления нервов стоматологом посредством резекции корня. Стоматологические фантомные боли менее интенсивны, чем те, которые возникают в результате ампутирования конечностей или удаления внутренних органов.

Помимо удаления конечностей, возможно, развитие боли в результате оперативного удаления внутреннего органа (матка, почка и т. п.). Такие боли, согласно описанию также носят название фантомных. Данные боли могут формироваться в области живота и носить тот же характер, что и при ампутировании конечности.

Причины

Каковы же причины, провоцирующие формирование болевого синдрома фантомного типа после ампутации или после травматической потери конечности?

Есть мнение, что подобные ощущения формируются в результате нервных переживаний, психоэмоциональных стрессов, но это не в 100% случаев. Ампутированный участок тела удален на физическом уровне, но Центральная нервная система человека механизм сложный и до конца не изученный.

Возможно, она не понимает, что рука или нога (другая конечность) отсутствует и продолжает ее «ощущать» и считать частью организма. А человеческие воспоминания, относительно положения данной части тела воспроизводятся в голове.

Вся эта совокупность причин и формирует атипичный характер фантомной боли.

Еще одна гипотеза, относительно механизма формирования боли заключается в непосредственной связи периферической и симпатической нервных систем на фантомную боль. Так, нервные окончания, в ампутационном месте раздражаются, что и человеку становится больно несколько дальше, чем место возникновения раздражения.

В качестве наиболее осязаемых причин можно отметить:

  1. Неправильное заращение культи после удаления и как результат, формирование невромы нерва.
  2. Формирование очага болевого возбуждения в позвоночнике (спинном мозге).

Симптомы

Основная разновидность фантомных болей, следующая:

  • крампи — стискивающая боль;
  • невралгические — электрический ток;
  • каузалгические — палящие боли;
  • жгучие — жжение в ампутированной конечности или внутреннем органе.

Следует отличать два вида болей:

  1. Формируемые периферической нервной системой.
  2. Формируемые центральной нервной системой.

Дело в том, что в том случае, если виновником является ЦНС, значимый эффект может быть от проведения оперативного вмешательства, в то время, когда периферический характер боли можно вылечить с помощью медикаментозных препаратов.

Но в любом случае болеть удаленная конечность не может, всему виной наша нервная система. Так что, ни фаланга, ни зуб ни даже удаленный внутренний орган никаким образом не даст о себе знать, врач будет искать причину внутри.

Несколько провоцирующих факторов:

  • акт дефекации или мочеиспускания;
  • боль в любом органе или конечности;
  • психоэмоциональные потрясения, депрессия и т. п.

Лечение

Избавиться от болезненного фантома не так просто, как кажется, на первый взгляд. Действенного средства не существует, есть лишь несколько вариантов, которые могут ослабить или устранить болевой синдром.

Различают:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапевтическое вмешательство;
  • психологическая помощь.

Наиболее действенным способом является комплексный — сочетание медикаментозной, физиотерапевтической и психологической терапии.

Лечение фантомной болезни медицинскими препаратами

Лечить фантомные боли с помощью таблеток не так просто так как любое медицинское лекарство имеет свойство накапливаться в организме, а для терапии фантомных болей это не есть хорошо.

Дело в том, что чем дольше на организм воздействует тот или иной медикамент, тем лучше он (организм) адаптируется к его воздействию и боль, может даже усилиться.

Основные лекарственные препараты, назначаемые для снятия болевых симптомов:

  1. Анальгетики (финлепсин, нейронтин).
  2. Наркотические препараты.

Врачи могут не просто назначать прием таблеток или уколов, но и проводить сенсорные, новокаиновые и футлярные блокады. С помощью блокады врач может смотреть, какой именно нерв виновен в возникновении болей (если после постановки новокаиновой блокады в месте удаления боль уменьшается, можно судить, что именно это нервное окончание выступает виновником и бороться нужно с ним).

Важно знать, что избавление от фантомной боли достигается комплексным подходом и в 45% случаев показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство при фантомных болях

Избавить пациента от мучащих его ощущений сложно, но возможно. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев имеет положительный эффект. Но, перед назначением операции врач должен точно знать, в чем заключается причина, чтобы принять правильное решение.

Операция может быть:

  • симпатикотония (оперативное вмешательство в вегетативную нервную систему);
  • на ядрах таламуса;
  • местная (реампутация, экзартикуляция).

Решение о проведении оперативного вмешательства на ядрах таламуса врач должен принимать только в том случае, если операция на нервных корешках не увенчалась успехом и боль никуда не делась.

Наиболее простое оперативное вмешательство — это проведение повторной операции на месте удаления, которая длиться недолго и заключается в устранении последствий невромы нервных окончаний.

Лечение фантомных болей физиотерапевтическими процедурами

Помимо лекарственной терапии и оперативного вмешательства, отличным средством, позволяющим устранить последствия удаления конечности или внутреннего органа, является физиотерапевтическое лечение.

Подобный вид терапии неплохо справляется с основной задачей — устранение болевого синдрома. Главное условие — регулярность процедур, так как посещение физиотерапевта раз в неделю не позволит сильно улучшить состояние больного.

К физиопроцедурам относят:

  • рефлексотерапия (комплекс методов воздействия на активные точки поверхности тела человека — акупунктуры);
  • электрополе УВЧ;
  • иглоукалывание;
  • электростимуляция;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • лазеротерапия;
  • массаж.

Перечисленные выше методики являются основой и применяются на начальном этапе. После того как основная симптоматика снята (сколько на это потребуется времени зависит от интенсивности) могут быть назначены профилактические средства:

  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • ванны (радоновые, йодобромные, хвойные);
  • ванночки для культи;
  • гальванолечение;
  • диадинамотерапия.

Психотерапевтическая помощь при фантомных болях

Психотерапевтическая помощь заключается в воздействии на психическое состояние больного. Наилучшее воздействие психологических методов, возможно, при комплексном подходе (прием медикаментозных препаратов и психиатрия).

Самый распространенный прием устранения фантомной боли на психологическом уровне заключается в применении зеркала.

Убрать фантомную боль с его помощью проще чем кажется. Так, пациент надевает на конечность, противоположную здоровой зеркало, в котором она и будет отражаться, вводя головной мозг в заблуждение.

Мозг, видя на месте удаленной конечности отражение здоровой, будет считать ее своей и очаги формирования боли самоустранятся.

Этот способ не всегда работает в случае, если удалению подверглась рука, но в случае с нижними конечностями имеет неплохие результаты.

Протезирование как метод лечения фантомных болей

Что касается такого способа борьбы с фантомной болью, как протезирование — то он имеет также неплохую статистику.

Основа данного способа в том, что после ампутирования конечности, потребность в движении остается, и нервная система не может ее реализовать.

Старое поколение протезов, не могут решать задачи по устранению фантомных болей и ученые разрабатывают новейшие протезы, работающие посредством нервных импульсов, передаваемых через периферическую нервную систему больного. Подобные протезы восполняют потребность организма и полностью купируют фантомную боль.

В настоящее время разработаны изделия для верхних конечностей и ведется работа над приспособлением для ног.

Народные средства

Свидетельств о применении народных средств лечения при фантомной боли мало и все они сводятся к рекомендациям, касающимся образа жизни больного. Не существует волшебной травы, которая как рукой снимет все недуги, к сожалению, нервная система имеет довольно сложное строение и травами не всегда лечится.

К рекомендациям относят:

  • В первые дни после удаления показан покой (физические нагрузки противопоказаны, так как могут спровоцировать болевые ощущения);
  • Тугие повязки (наличие сдавливающей повязки, даже в ночное время, отлично справляется с фантомными болями);
  • Массаж (массаж конечности, которая подверглась хирургическому вмешательству, дополнительно можно воздействовать на нее тканями различной текстуры);
  • Самовнушение (представление в воображении, что удаленная конечность снова в деле, кручение педалями, вязание и т. п. оказывает неплохой эффект, а регулярное повторение данной рекомендации снизит интенсивность болевого синдрома в несколько раз).

Профилактика фантомной болезни

Фантомные боли можно лечить и иногда эффективно, но самый лучший вариант, это планомерная подготовка к удалению и профилактика.

Так, за несколько дней до удаления пациенту вводят морфин или препараты на его основе, кроме того, помимо общего наркоза производят блокаду нервных окончаний, что позволяет снизить риск формирования фантомных болей после операции.

Итак, фантомная боль — сложное для понимания человеческим мозгом явление, с которым тяжело бороться самостоятельно. При наличии подобных болей, не мучайте себя, обращайтесь к специалисту.

Источник: https://nervivporyadke.ru/pns/fantomnye-boli.html

Фантомные боли: как избавиться от эмоциональной зависимости от бывшего партнера

Феноменология боли
Фантомные боли: как избавиться от эмоциональной зависимости от бывшего партнера Призраки бывших партнеров преследуют многих из нас всю жизнь. Бывает, что они мешают нам построить новые гармоничные отношения.

В чем же проблема?

Проблема «бывших» отношений – это проблема прошлого, которое нельзя изменить.

У нее много аспектов – упущенные возможности (вспоминая лучшее, мы думаем, «что все могло бы быть иначе»); эмоциональная связь, которую не так-то просто разорвать; влияние модели прежних отношений на новый союз и т. п. Все дело в том, что не всем из нас удается по-настоящему завершить отношения с бывшим партнером.

Долгое прощание

Многие расставания чреваты попыткой «вновь войти в ту же реку». И хотя почти все знают удачные примеры «повторных» союзов, в том числе и звездных, это скорее исключение, нежели правило.

Гораздо чаще возвращение к бывшему партнеру («по привычке», «от одиночества») не длится дольше одной ночи. Но и она может быть травматична для психики того, кто хотел бы продолжения, в то время как другой всего лишь «был под влиянием момента».

Чем дольше длился союз, тем тяжелее людям расстаться окончательно. Но у неудачной попытки возобновить отношения есть и плюсы: вы понимаете, что ничего нельзя ни изменить, ни вернуть.

По результатам опроса немецкого фонда EMNID, 60% мужчин и 43% девушек готовы к сексу с бывшим партнером. При этом каждый 5-й мужчина хочет возобновить отношения, но лишь каждая 16-я женщина даст ему второй шанс.

Расстанемся друзьями

Попытка расстаться красиво («давай останемся друзьями»), может быть, и выглядит очень современно, но не позволяет вам по-настоящему завершить отношения. Дружеское общение держит вас «на поводке» эмоциональной связи, дает возможность думать, что все еще может измениться, и создает почву для прецедентов сексуального характера (что поделаешь, ностальгия).

Фантом?!

Ничем не лучше лелеять в душе воспоминания о ком-то, кто вам очень дорог, закрываясь ими как щитом от новых отношений. Опаснее всего в этом случае воспоминание о партнере, который умер, потому что соперничество с ним живого человека, наделенного недостатками, заранее обречено на провал.

Наличие в биографии «идеального союза» высоко поднимает планку ваших требований. А с течением времени воспоминания становятся только безупречнее и чище. Вам кажется, что ни с кем у вас больше не может быть таких гармоничных отношений, полных взаимопонимания и поддержки. Но жизнь с такой установкой лишает вас шанса на новую любовь.

Призраки бывших: переступить через боль

Опыт боли и разочарований, пережитый с бывшим партнером, провоцирует проблемы другого рода. Даже если сравнение с прошлым новый человек выигрывает, тем, кто пережил измену ссылка на статью Измена как мера ответственности , тяжелый разрыв, физические и моральные унижения, бывает сложно поверить в то, что их ожидания снова не обманут.

Психологи советуют ставить точку в отношениях с помощью откровенного разговора, во время которого ваша задача – проговорить все, на что раньше у вас не хватало ни времени, ни смелости. Или написать подробное письмо (можно не отправлять). Так вы сможете освободиться от тех чувств, которые вас гнетут, посмотреть на ситуацию другими глазами.

Британские психологи пришли к выводу, что партнеры, продолжающие общаться после расставания, рискуют возобновить отношения. А среди тех, кто не просто дружит, а еще и работает вместе, вероятность этого приближается к 90%.

Новая жизнь

Прошлое так или иначе влияет на наше будущее. Но степень этого влияния и его вектор определяем мы сами.

Как положительный, так и отрицательный опыт, который вы приобрели в личной жизни, нужно спокойно принять: это было. И отпустить ссылка на статью Уроки прощения: как отпустить обиду . Начался новый этап.

Если в настоящем у вас отношения с другим человеком, помните, насколько  они хрупки – им не выдержать напора ваших воспоминаний.

По данным Family Meditation Helpline,  42% пар распадаются из-за измены, 29% – из-за скуки, 22% – по причине сексуальной неудовлетворенности друг другом, остальные – по причине моральных и физических издевательств.

Евгений Кульгавчук, врач-сексолог, психотерапевт, психиатр: «Прежде чем начинать любые отношения, нужно понимать себя и знать, кто вам нужен. В противном случае многие люди идут путем проб и ошибок, и мне это напоминает эксперимент “опыты на людях”.

Люди ломают свои судьбы, судьбы тех, в ком они разочаровались. Особенно горько бывает, если страдают дети в результате такой легкомысленности. Если же отношения есть, надо стараться сохранить их. Важно помнить простую истину: ломать – не строить.

Многие мои пациенты, часто прощая друг друга, осознавая, что другие партнеры тоже могут обладать минусами, делают шаги навстречу.

В тех случаях, когда вторая половина немотивирована к диалогу, стоит признать – отношений нет. И тогда важно уметь закрыть в прошлое дверь. Не закончив старые отношения, сложно начать новые.

И, начав их, лучше не оглядываться назад, не поддерживать беседы о бывших, не сравнивать. Идя вперед и оглядываясь назад, можно ведь и споткнуться, верно? Врач-психотерапевт поможет пройти все эти этапы с меньшими потерями.

И, возможно, научит любить и прощать. Далеко не все умеют это делать».

Юлия Прохорова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/fantomnye-boli

Психодоктор
Добавить комментарий