Ипохондрия, или саморефлексия

Ипохондрический невроз – страх за свое здоровье. Виды ипохондрии

Ипохондрия, или саморефлексия

Ипохондрический невроз – один из видов невроза, характеризуемый как необъяснимый, панический и болезненный страх за свое здоровье, причинами которого могут быть повышенная внушаемость и мнительность, тяжелые болезни, перенесенные в детстве, последствия ухода за тяжело больными родственниками, неблагоприятная наследственность (в анамнезе наличие кровных родственников, страдавших ипохондрическим неврозом), одиночество и склонность к самоанализу. Многие, сталкиваясь в жизни с ипохондриками, принимают их чрезмерную озабоченность и навязчивые мысли об их здоровье за симуляцию болезни. Однако, это совсем ни так! Такие люди действительно больны, и название такого рода болезни – ипохондрия, возникающая чаще у женщин, хотя случается и у мужчин. Развития этого вида психического расстройства может начаться от 30 лет до 40 лет (считается критическим возрастом), нередко симптомы ипохондрического невроза проявляются у лиц пенсионного возраста. Лечение ипохондрического невроза направлено не на симптоматическую терапию, из-за отсутствия таковой, а на лечение навязчивых страхов, мыслей и надуманности, присущих различным видам ипохондрии.

Симптомы ипохондрического невроза не бывают специфическими, основным признаком такого рода психического расстройства является стойкое убеждение в существовании некоторого соматического заболевания, локализованного, как правило в органах, важных для жизни.

Нередко симптомы ипохондрического невроза выступают в совокупности с другими формами неврозов:истерического невроза или невроза навязчивых состояний, симптомы которых более выражены, поэтому требуется достаточно тщательная диагностика.

 Ипохондрическому неврозу в большей степени подвержены женщины, а вот среди неврозов в детском или подростковом возрасте, развитие ипохондрии исключено.

Ипохондрика выдает, в первую очередь, стойкое убеждение в наличии некоторого заболевания, заставляющее испытывать постоянное недомогание, слабость и тошноту, формирующихся на основе психосоматики.

Непреодолимый страх за свое здоровье вызывает бесконечное хождение по врачам и проведение тщательного обследования, не дающего никакого результата, что приводит к частым сменам специалистов одного профиля и заставляет ипохондрика тщательно выискивать свои якобы существующие признаки заболевания в медицинских справочниках или в интернет-ресурсах, и ставя себе диагноз самостоятельно, что заставляет углубляться с большей силой в свою надуманную проблему со здоровьем. Пройдя даже самое тщательное обследование, человек, страдающийипохондрическим неврозом, не находит облегчения, даже в том случае, если его опасения не подтверждаются.

  Как бросить курить? Постепенно или сразу? Нервы при отказе от курения

К симптомам ипохондрического невроза присоединяются нарушения сна, раздражительность, нередко доходящая до агрессивности.

Виды ипохондрии

Людям с тревожно-мнительным характером свойственная навязчивая ипохондрия, проявляющаяся постоянным анализом любого процесса в своем организме, единственного вида ипохондрии, при котором больной отдает себе отчет в том, что его опасения необоснованны.

Для людей, страдающих заниженной самооценкой характерен астено-ипохондрический синдром, характеризующийся стойким убеждением существования неизлечимого, смертельно опасного заболевания, вызывающего постоянное ощущение физической слабости, головокружение, тошноту и прочие общие симптомы.

Другим видом ипохондрии является депрессивно–ипохондрический синдром, при котором больной не столько переживает о симптомах своего якобы существующего заболевания, сколько рисует себе ужасающие картины будущего развития надуманного заболевания, что приводит к суицидальным мыслям, избеганию общества и каких-либо контактов с окружающими, склонности к уединению.

Сенесто-ипохондрический синдром – один из форм ипохондрического невроза, при котором больной абсолютно убежден в наличии у него заболевания особенно опасного для жизни.

Для этого вида ипохондрии характерно выискивание своего «диагноза» сразу у нескольких узких специалистов одного профиля, тратящих множество сил на поиски самого высококвалифицированного врача, способного правильно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение.

Тревожно-ипохондрический синдром может развиться после перенесенного тяжелого эмоционального стресса (чаще после смерти родственников) или на фоне чрезмерного нервного напряжения, способствующего развитию панического страха за свое здоровье.

При появлении одного из различных видов симптомов ипохондрического невроза требуется тщательная диагностика и консультация узких специалистов, позволяющих дифференцировать истинное заболевание от надуманного, кроме того, необходимо также исключить невроз сердца,невроз желудка или невроз кишечника при наличии признаков, указывающих на психосоматику этих органов. Если выставлен диагноз «ипохондрический невроз», то лечение ипохондрического невроза начинается с оказания психотерапевтической помощи.

Лечение ипохондрического невроза

Выявление заболевания чаще всего происходит в период прохождения обследования у специалистов узкого профиля, и если не обнаруживается соматических патологий, то необходима консультация психотерапевта, который, как правило, и устанавливает диагноз – ипохондрический невроз.

Лечение ипохондрического невроза прежде всего начинается с коррекции настроения пациента, позволяющего изменить негативное восприятие на позитивный настрой, чего можно добиться, применяя когнитивный и когнитивно-поведенческий методы психотерапии.

Наряду с психотерапевтической методикой назначается лекарственная терапия, включающая прием седативных, антидепрессантных и анксиолитических средств, важное значение имеет психологическая поддержка со стороны родственников или близких людей, которые должны избегать неуместных насмешек и относиться вполне серьёзно к ипохондрическому неврозу, ведь это реальное заболевание, приносящее немало проблем и переживаний больному.

В лечении ипохондрического невроза важное значение имеет применение растительных средств, позволяющих не воздействовать негативно на нервную систему, так как именно растительные препараты обладают более мягким седативным действием, на вызывают зависимости и привыкания.

Действие транквилизаторов существенно нарушает когнитивные функции, что сказывается на трудоспособности, которая явно страдает. Кроме того, использование транквилизаторов препятствует восприятию пациентом психотерапевтических методов лечения ипохондрического невроза.

Исходя из вышеизложенных факторов, роль растительных препаратов имеет особое значение в лечении различных форм неврозов, типичных и атипичных форм депрессий, бессонницы.

Побороть страх за свое здоровье и повышенную тревожность помогут препараты на основе валерианы лекарственной и травы пустырника, обладающие легким антидепрессантным и транквилизирующим действием, а также снизят вегетативные расстройства, сопутствующие ипохондрическому неврозу.

Если превалирует вид ипохондрии — депрессивно-ипохондрический синдром, то значимую пользу принесет прием препарата Зверобой П, на основе зверобоя продырявленного, применяющегося в лечении 80 недугов, среди которых и лечение атипичных форм депрессии, к которым относится этот вид ипохондрии.

Для снижения проявлений ипохондрии, выражающихся в навязчивых мыслях и страхах за свое здоровье применяют сборы седативных трав.

Биологически активный комплекс Нерво-Вит, на основе синюхи голубой, седативное и анксиолитическое действие которой выше, чем у валерианы в 10 раз, позволяет получить значительно длительный аетидепрессантный, седативный эффект, поможет решить проблемы со сном, так как более стойкое и высокое действие синюхи голубой, усилено действием мелиссы лекарственной и пустырника, значительно ускоряющих наступление желаемого эффекта, валериана лекарственная пролонгирует действие этих уникальных лекарственных культур при их совместном действии.

Наряду с седативной терапией при ипохондрическом неврозе на общее состояние, тонус организма и настроение оказывает влияние витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты, контролирующие все окислительно-восстановительные реакции в организме, защищающие наши клетки от вредного воздействия токсинов, вырабатывающихся в организме под воздействием стрессов (страхов, нервного и эмоционального напряжения). Витаминный комплекс Апитонус П, содержащий натуральные продукты пчеловодства, позволяющие поддерживать организм всеми необходимыми питательными веществами и антиоксидантный комплекс.

  Причины истерики или как справиться с истерикой и снять напряжение

Рекомендуемые растительные средства, эффективно применяемые при лечении ипохондрического невроза, удобны в применении и являются инновационными, а также имеют значительное преимущество, которое состоит в используемой инновационной технологии изготовления, произведены предприятием, производящим биологически активные комплексы и препараты более 20 лет с использованием растительного сырья, выращиваемого на собственных полях.

Чтобы навсегда избавиться от ипохондрии, необходима постоянная профилактика этого вида психического расстройства, включающей занятия физкультурой и спортом.

Чем больше вы будете заняты на работе или домашними делами, тем меньше времени вас будут посещать неоправданные страхи за ваше здоровье, с этой целью полезно также обзавестись хобби.

Кроме того, следует неукоснительно соблюдать режим дня и не допускать расстройств сна. Седативные растительные инновационный препараты всегда придут вам на помощь!

При расстройствах сна можно воспользоваться также препаратами, произведенными в форме драже по традиционной технологии:Драже Валериана П, Драже Пустырник П, а также драже серии «Вечернее», в состав которых входит сбор лекарственных трав, исключающих расстройства сна: Драже Вечернее Плюс, Драже Вечернее Форте, Драже Вечернее ВХМ.

Справиться с ипохондрией помогут также отвары лекарственных растений – плодов шиповника, плодов боярышника, мяты, мелиссы, ромашки аптечной, иван-чая (кипрея). Не замыкайтесь в себе, ищите новых друзей и развивайте свой круг общения – все это поможет в борьбе с ипохондрией!

Советуем прочитать:

Причины и симптомы неврастении (астенического невроза) у взрослых. Как лечить неврастению?

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство).

Причины нервозности и раздражительности у женщин. Как снять нервозность и раздражительность?

Причины ночной потливости. Как избавиться от ночной потливости?

Что может стать причиной шума в голове?

Причины истерики или как справиться с истерикой и снять напряжение

Ком в горле на нервной почве. Как избавиться от нервного кома в горле?

Тревожные расстройства: виды, причины, симптомы. Методы лечения тревожных расстройств.

Агорафобия – боязнь пространства. Причины симптомы и лечение агорафобии.

Эмоциональная лабильность, при каких заболеваниях может развиться? Симптомы и лечение.

Источник: http://valeriana.ru/content/view/240/29/

Ипохондрия – как лечить постоянное беспокойство о здоровье

Ипохондрия, или саморефлексия

Ипохондрия – это не только страх перед воображаемой болезнью, а также сомато-физическое нарушение. Относится к группе сильных неврозов.

Ипохондрия проявляется чувством необоснованного страха о собственном здоровье, верой в наличие тяжелой болезни. Тревожные ощущения остаются вне контроля человека, который, несмотря на заверения о хорошем состоянии здоровья, не способен контроль их.

Что беспокоит ипохондрика

Словом «ипохондрик» описывают людей слишком озабоченных своим здоровьем. Как правило, его произносят со снисхождением или нетерпимостью. Между тем, ипохондрия является расстройством из группы сильных неврозов и может быть причиной огромного страдания людей.

Многочисленные недомогания, на которые жалуются больные иногда могут изменяться или иметь кратковременный характер. Бывают, однако, и такие жалобы, которые являются очень прочными и закрепляются в сознании больного. Ипохондрия является одним из доказательств взаимодействие психики и тела.

Ипохондрический невроз – проявляется уверенностью о чувстве боли, локализующейся в разных частях тела, что не связано с какой-либо физической болезнью. Часто бывает так, что ипохондрия имеет характер бегства в болезнь, вызванной неудачами или неудовлетворенностью жизнью.

Такое невротическое расстройство редко встречается в одиночку. Часто его сопровождают другие психические проблемы, например, депрессия. Диагностировать ипохондрию довольно сложно. Этому предшествует много исследований, которые ведут к возникновению специфического порочного круга.

Врач, чтобы найти источник воспринимаемого пациентом боли, рекомендуется проведение подробных исследований. В результате пациент, отметив заботу врача, имеет уверенность, что на самом деле тяжело болен. Такое поведение ведет к упрочению ипохондрии как ятрогенного расстройства, то есть вызванного лечением.

Пациенты с ипохондрией считаются тяжелыми. Врачи, зная, что не в состоянии помочь людям с таким неврозом, недооценивают их жалобы. Бывает и так, что медицинский персонал просто устает от постоянных необоснованных жалоб. В такой ситуации существует риск пропуска какого-то реального заболевания.

Причины ипохондрии

Симптомы невроза не всегда выглядят одинаково. В настоящее время при диагностике различают множество типов неврозов.

При появлении симптомов невроза сопровождаемого ипохондрией, говорят об ипохондрическом неврозе. У пациента с этим типом невроза появляются соматические жалобы, которые не имеют органической основы.

Несмотря на то, что врачи утверждают, что пациент физически здоров, он требует последующих исследований, которые предоставят информацию о причинах возникновения болезни. При этом необходимо добавить, что дискомфорт, с которым сталкивается больной, является не только плодом его воображения.

На возникновение ипохондрии влияют следующие факторы:

  • нарушения восприятия собственного тела, например, во время полового созревания и менопаузы (иногда нарушения образа собственного тела – это результат слишком большой концентрации на своем теле в детстве);
  • преимущества, которые вытекают из болезни – принятие роли больного может выполнять роль щита перед неудачами, так как близкие начинают уделять больше внимания и заботы: больные, как правило, не осознают этих механизмов;
  • избегающее расстройство личности – заболевания могут быть способом подсознательного наказания за совершенные ошибки;
  • соматическая болезнь.

Ипохондрия может усиливаться как в случае, когда врачи слишком тщательно ищут причину возникновения болезни, так и тогда, когда игнорируют проблемы пациента.

Симптомы невроза, как правило, становятся более интенсивными, когда человек встречается с обвинениями в том, что симулирует болезнь.

Симптомы ипохондрии

Симптомами ипохондрического невроза являются следующие состояния:

  • беспокойство или страх;
  • болезненные симптомы;
  • чрезмерный интерес к функционированию тела;
  • ощущение болезни.

Ипохондрики любят …

С одной стороны, ипохондрик чувствует страх перед болезнью, а с другой, у него есть постоянное ощущение, что он болен. Он испытывает беспокойство при мысли о серьезной болезни.

Отсутствие конкретной информации о том, что у него не в порядке, заставляет ипохондрика любой ценой объяснить причину своей болезни. Диагностика болезни становится для него целью любого действия.

Иногда страх перед болезнью имеет характер фобии, например, страх заболеть СПИДом.

Ипохондрические болезни появляются на короткое время в разных местах. Редко случается, чтобы они имели связь с реальными нарушениями органов, но боль может быть очень сильной.

Чем дольше больной не знает причины своей болезни, тем больший страх он испытывает. Тогда его концентрация на своем теле становится все большей и большей.

Больной начинает наблюдать за движениями кишечника, прислушиваться к работе сердца, а также думать о том, какой вред причинит ему употребленная пища.

Лечение ипохондрии

До сих пор не удалось установить конкретные причины ипохондрии. Предполагается, что она может быть результатом отвлечения внимания от внешнего мира и направления его на свое собственное тело.

Ипохондрия может также быть выражением чувство вины и необходимости наказания или неудовлетворенной потребности в любви. К причинам ипохондрии относятся также психические потрясения в детстве, в результате преждевременной смерти или тяжелой болезни в семье.

Главное – отвлечь внимание пациента от его болезни. Через разговор на другие темы, врач может лучше понять больного и возможные причины его болезни. Иногда необходимо тщательное соматическое исследование. Даже когда пациенты получают препараты, некоторые не используют их из-за страха перед побочными эффектами.

Ипохондрический невроз – это болезнь, которая может вызвать значительный дискомфорт в жизни пациента. Он не только испытывает болезненные симптомы, но и не понимает от какой болезни страдает. Ипохондрики часто сталкиваются с непониманием окружающей среды и врачей.

С другой стороны, болезнь позволяет им уйти от проблем повседневной жизни и эффективно вызывать сострадание других. Осознание механизмов, которыми руководствуется ипохондрик необходимо для того, чтобы выйти из этой болезни.

Лечению ипохондрии препятствуют две основные вещи.

Во-первых, пациент глубоко убежден в том, что болезни возникают из-за болезни тела, и поэтому не принимает рекомендации врача о необходимости психотерапии или разговора с психиатром.

Во-вторых, ипохондрическое поведение, хотя социально неприемлемо, может помочь пациенту поддерживать определенный вид душевного равновесия. Попытки устранения причин его болезни воспринимаются как попытка нарушения этого баланса.

Выраженные эффекты лечения ипохондрии отмечены при использовании антидепрессантов. Чаще, однако, ипохондрики подвергаются когнитивно-поведенческой психотерапии.

Поведенческая терапия предполагает, что невротическое поведение является условным рефлексом и его необходимо лечить методами, основанными на механизмах обучения.

Терапевтические меры имеют целью сформировать у пациента новый подхода к болезни и реагирования на неё.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/ipokhondrija/3-1-0-186

Вялотекущая ипохондрическая шизофрения

Ипохондрия, или саморефлексия

в 1999 году Россия перешла на классификацию болезней по МКБ-10, где термин «вялотекущая шизофрения» отсутствует, однако в адаптированной русской версии всё-таки упоминается в разделе F21 среди шизотипических расстройств личности.

Проявления вялотекущей ипохондрической шизофрении в качестве отдельной клинической формы, впервые выделенной M. Bornstein в 1928 году, ограничены симптомокомплексами небредовой ипохондрии.

Анализ доступных публикаций обнаруживает гетерогенность клинических проявлений вялотекущей ипохондрической шизофрении.

(1) Одни авторы ведущую роль отводят патологическим ощущениям: сенестопатиям, сенестезиям, телесным фантазиям, (2) другие – астеническим симптомокомплексам, (3) третьи расширяют психопатологические границы ипохондрической шизофрении путем включения психовегетативных и органоневротических нарушений.

Клиническая картина небредовой ипохондрии складывается из (1) сенестопатий (коэнестезиопатий) и (2) тревожно-фобических расстройств ипохондрического содержания, формирующихся при явлениях ипохондрически стигматизированного поведения (частые обращения за медицинской помощью, самощажение, оздоровительные мероприятия) на бае конституционального или нажитого предрасположения (психосоматический диатез – соматоперцептивная психопатия по R. Lemke).

Психопатологическая симптоматика на (1) начальных этапах энодогенного процесса включает, с одной стороны, стертые аффективные (неустойчивость настроения, слезливость, склонность к самоупрекам, сочетающиеся со снижением аппетита и инсомническим нарушениями), фобические, астенические и конверсионные расстройства. С другой стороны, (2) продромальные проявления небредовой ипохондрии включают целый ряд расстройств (вегетативные, органоневротические), обнаруживающих сходство с проявлениями соматической патологии.

В связи с соматической окраской психопатологических расстройств, а также органоневротическими симптомокомплексами, доминирующими в ряду проявлений вялотекущей шизофрении (ощущение тяжести в эпигастрии.

сходные с симптоматикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, боли в пояснице, имитирующие обострение радикулита, стреляющие боли в позвоночнике, напоминающие проявления остеохондроза и др.

), пациенты неоднократно обращаются в учредения общемедицинской сети, подвергаются повторным обследованиям («медицинская одиссея» по K. Reckel) и направляются к психиатру лишь спустя 3-4 года.

При учете психологической гетерогенности ипохондрической симптоматики представляется возможным выделение двух типов вялотекущей ипохондрической шизофрении – коэнестезиопатического и тревожно ипохондрического.

ВЯЛОТЕКУЩАЯ КОЭНЕСТЕЗИОПАТИЧЕСКАЯ ИПОХОНДРИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ

Клиническая картина определяется персетирующими телесными сенсациями, предпочтительными для вялотекущего эндогенного процесса, – сенестезиями, сенестопатиями, выступающими в сочетании с астеническими расстройствами. Преморбидный склад пациентов соответствует описанию «шизоидных невротиков». При этом черты сенсетивной шизоидии (малообщительность, замкнутость, боязливость, склонность к фиксации на малейших неприятностях) и эмоциональной дефицитарности сопряжены с проявлениями конституциональной астении (повышенная утомляемость, истощаемость, неспособность к длительному умственному напряжению).

Клиническая картина продромального периода заболевания (его средняя продолжительность – 7,2 (+/-) 4,8 года), приходящегося на пубертатный и юношеский возраст, определяется неврастеническми симптомокомплексами (раздражительность, вегетативная лабильность, нарушение сна, головные боли напряжения), сочетающимися с полиморфными соматоформными расстройствами.

В клинической картине активного этапа болезни доминируют симптомокомплексы сенстоипохондрии – сенестезии (изменение общего чувства тела), сенестопатии.

На первом плане наряду с явлениями астении (гиперестезия, преходящие ощущения слабости, тяжести в конечностях и др.) сенестетические расстройства, определяющиеся G.

Huber в качестве «базисных», облигатных для ипохондрической шизофрении (чувство «легкости» собственного тела, полета, падения, проваливания, внезапной мышечной пустоты, напряжения или спазма).

В ряду телесных сенсаций выступают также эссенциальные сенестопатии – патологические ощущения, лишенные сходства с проявлениями соматической болезни, «гетерономными» нормальной телесной перцепции: необычные «странные» сенсации (чувство «прокалывания», «жжения», болезненного «прохождения волн»), лишенные точной формально-пространственной проекции, с трудом поддающиеся описанию. В некоторых случаях сенестопатии ограничены определенным участком тела: область головы, груди, живота, конечностей («туманность» внутри головы, «бурление» в кишечнике, ощущуние «холода» в конечностях и пр.).

Отличительная особенность сенестопатий – их бинарная направленность, определяющаяся противоположными тенденциями – ощущением напряжения или слабости (пациенты жалуются то на «чувство натяжения» голове, то на «разливающуюся пустоту»).

Такого рода «двойственность», парадоксальность сенестопатических феноменов может рассматриваться как признак, отражающий процессуальную природу страдания.

В пользу этой квалификации свидетельствует и сродство ощущения «пустоты в голове» с предпочтительными для шизофрении расстройствами мышления.

Телесные сенсации возникают спонтанно либо в зависимости от определенного положения тела, физиологических или моторных функций. В большинстве случаев патологические ощущения принимают персистирующий характер, в других наблюдениях – возникают периодически (хронические или пароксизмальные сенестопатии по И.Р. Эглитису).

На отдаленных этапах (7-10-й год течения заболевания) в период стабилизации состояния происходит редукция коэнестезиопатических расстройств.

В клинической картине на первый план вновь выступают явления астении, но уже в форме негативных изменений (нарушения самосознания активности).

Последние проявляются как расстройствами когнитивной сферы (непреходящая умственная усталость, сопряженная с трудностями осмысления почитанного и расстройствами памяти), так и изменениями общего чувства тела (ощущения необычной физической тяжести, утраты мышечного тонуса, общего бессилия) и завершаются формированием астенического дефекта (астенический вариант тонического дефекта).

Углубляющиеся в пределах ряда негативных изменений астенические расстройства принимают форму соматопсихической хрупкости.

Даже незначительное физическое напряжение или психоэмоциональные нагрузки (просмотр кинофильма, общение с родственниками) сопровождаются псевдоневрастеническими проявлениями – нарастание интенсивности астенических расстройств: слабость, вялость, чувство разбитости, тяжесть в голове, стягивание в затылке, обостренная чувствительность к малейшим изменениям сложившегося жизненного стереотипа. Формирование негативных расстройств сопровождается неуклонным падением работоспособности. Из-за опасений ухудшения самочувствия (усиление вялости, появление головных болей, бессонница) больные минимизируют рабочие обязанности и домашние дела, перекладывая большую часть хозяйственных обязанностей на близких, отказываются от общения не только со знакомыми, но в последующем и с близкими друзьями и родственниками («астенический аутизм» по А.В. Снежневскому).

ВЯЛОТЕКУЩАЯ ТРЕВОЖНО-ИПОХОНДРИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ

На первом плане выступающие в пределах осевой тревожно-фобической симптоматики (в противоположность коэнестезиопатической ипохондрии) ипохондрические страхи, нозофобии и тревожные опасения, а также соматизированная тревога с вегетативными кризами, достигающих уровня панических атак.

По структуре конституциональных аномалий большинство больных относится к личностям стенического полюса с явлениями соматотонии (полярными по отношению к шизоидным невротикам – преморбиду коэнестезиопатической ипохондрии).

В ряду этого круга аномалий экспансивная шизоидия с явлениями проприоцептивного диатеза и склонностью к псевдосоматическим кризам и субсиндромальным паническим атакам; обсессивно-компульсивное личностное расстройство и расстройства личности драматического кластера (гистрионное) со сверхценными ипохондрическими комплексами по типу «ипохондрии красоты» (по W. Jahrreis) или истеро-возбудимое/диссоциальное расстройство личности с расстройствами влечений и признаками поведенческой (преимущественно химической) аддикции.

Начальные признаки тревожно-ипохондорической (в отличие от коэнестезиопатической) шизофрении приходятся в большинстве случаев не на молодой, а на средний возраст. Психопатологические проявления продромального этапа характеризуются усугублением черт проприоцептивного диатеза (психогенно провоцированные транзиторные тревожно-ипохондрические реакции).

Манифестация психопатологических проявлений при тревожно-ипохондрической шизофрении происходит либо (1) внезапно в виде острой вспышки – «ипохондрический припадок» (hypochondrische Anfall) по R. Wollenberg, либо (2) путем медленного формирования ипохондрической симптоматики.

Острый дебют ипохондрии реализуется в рамках панических атак (их продолжительность от 10-20 минут до 1-3 суток), а в ряде случаев – в структуре экзистенциального криза (ЭК).

К облигатным психопатологическим проявлениям ЭК, знаменующим дебют небредовой ипохондрии, относятся флоттирующая тревога, сопорвождающаяся ощущением угрозы существования, катастрофы, «обрушившей» душевную жизнь или соматическое благополучие.

Пароксизм протекает с «панической растерянностью», страхом потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти, явлениями алло-, сомато- и аутопсихической деперсонализации, с расстройствами самосознания, глубина которых варьирует в широких пределах: от невротического – страх потери самоконтроля, диспсихофобия до психотического уровня (вторгающаяся в сознание «интрузивная» тревога).

В этих случаях больные указывают не только день, но и час начала болезни. острая тревога за свое физическое существование, страх гибели, выступающие в комплексе с многообразными телесными сенсациями, вегетативными кризами, безраздельно овладевают сознанием больных. Они растеряны, не понимают, что с ними происходит, настойчиво «атакуют» врачей, умоляют о помощи.

При дебюте с постепенным (от 2-3 лет) развертыванием ипохондрической симптоматики в клинической картине доминируют ипохондрические фобии, перманентный страх надвигающейся соматической катастрофы.

Тревожно-ипохондрические нарушения (панические атаки, агорафобия, нозофобии), определяющие клиническую картину активного этапа (длительность которого превышает таковую при коэнестезиопаической ипохондрии – от 2 до 26 лет; в среднем – 11,7 (+/-) 3,8 года), подвержены процессуальному видоизменению – страх соматической катастрофы с возникающей на высоте состояния убежденностью в уже свершившемся поражении организма смертельной болезнью и неизбежности скоропостижной кончины достигает уровня нозомании. Малейшее изменение самочувствия сопровождается экацербацией ипохондрических фобий (танато-, канцеро-, кардио-, инсультофобии). Повышение температуры до субфебрильных цифр немедленно связывается в сознании больного с угрозой сепсиса, бледность – с заражением СПИДом, выделения и носа, в которых «появились прожилки крови» – с опухолью мозга и т.д.

В тех случаях, когда тревожно-ипохондрическая шизофрения манифестирует остро (по типу ЭК), картина затяжного ипохондрического состояния формируется по механизму антиномного сдвига. Однажды испытанный страх безумия/телесной катастрофы разделяет жизнь пациентов на две части – «до» и «после» ипохондрического кризиса. На протяжении всего посткризового периода течения болезни сохраняется страх повторения пароксизма.

При манифестации ЭК у лиц с расстройствами влечений и признаками поведенческой и преимущественно химической зависимости клиническая картина постприступного периода полностью исчерпывается явлениями «постаддиктивной ипохондрии».

В качестве доминирующего расстройства выступают овладевающие представления о нанесенном недугом ущербе психическому и/или соматическому благополучию.

На первом плане – рефлексия, постоянный анализ болезненных ощущений, сопряженные с явлениями медицинской аддикции («doctor shopping» по P.

Fink): обсессивное стремление к обследованиям с привлечением широкого круга специалистов, многократным госпитализациям в лечебные учреждения различного профиля, обращению к новым диагностически и лечебным методикам.

В попытках установить «истинную причину» страдания пациентов не останавливают ни потери времени, что иногда приводит к увольнению с работы, ни финансовые затраты. Разубеждения врачей служат лишь подтверждением худших предположений относительно тяжести, необычности, нераспознанности заболевания с формированием убежденности в «бессилии» официальной медицины.

По мере снижения активности – период стабилизации – тревожно-ипохондрическая симптоматика перекрывается с психопатоподобными расстройствами круга сверхценной ипохондрии, квалифицируемые некоторыми авторами в рамках ипохондрического (постпроцессуального) развития. Если период стабилизации коэнестезиопатической ипохондрии определяется редукцией ипохондрических расстройств с формированием астенического дефекта, то тревожно-фобическая ипохондрия завершается усложнением симптоматики, выступающей в структуре дефекта ипохондрического. При этом обращает на себя внимание диссоциация между пестротой жалоб пациентов и редуцированностью телесных сенсаций, оформляющих патологическое поведение. Психопатологическая составляющая ипохондрического дефекта включает проявления ипохондрического мировоззрения (вычурные, утрированные модели оздоровительного поведения с концентрацией всех интересов в пределах пространства собственного тела), амальгамированного с негативными изменениями: ригидность, эгоцентризм, эмоциональная нивелировка, «коммуникативная» дефицитарность.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1225

Ипохондрия:

Ипохондрия, или саморефлексия

Каждый человек знает таких людей, которые бесконечно жалуются на жизнь и рассказывают родным, близким друзьям о своих болезнях. Они проходят обследования, но нескончаемые ревизии здоровья ничего не дают. Речь идет об ипохондрии. На повестке дня вопросы:

Что такое ипохондрия.Физиологические и психологические причины.Симптомы.Группы риска.

Лечение.

В ходе анализа обозначенных пунктов станет ясно, можно ли от серьезной «несерьезной» болезни избавиться самостоятельно.

Что такое ипохондрия?

Никому не нравятся нытики. Хотя каждый человек склонен в кризисных ситуациях жалеть себя. А те, кто не признаются в этом, как они считают, недостойном действии, просто стыдятся своей слабости.

Люди называют «ипохондриками» всех тех, кто жалуется на судьбу и доводит себя в этом смысле до исступления (бытовое значение термина). Но медики смотрят на проблему по-другому. Они под «ипохондрией» понимают психическое заболевание, при котором человека преследует мысль о том, что он тяжело и неизлечимо болен.

Ипохондрия не так безобидна, как кажется.

Группы риска, или Кто обычно не говорит и никогда не скажет: «я страдаю ипохондрией!»

Не скажут, потому что не осознают. Список «мнимых» больных:

Старики.Подростки.

Мужчины и женщины, которые легко поддаются внушению.

Нетрудно догадаться, что стариков и подростков в этом списке объединяет общая проблема одиночества. Им хочется привлечь к себе внимание.

Если человек может сказать: «Да, я страдаю ипохондрией», то на самом деле она еще не заполучила его в свои лапы.

Физиологические и психологические причины ипохондрии

К физиологическим причинам относятся:

Дефекты в работе коры головного мозга.
Ипохондрия – это первый симптом серьезного психического заболевания, имеющего физиологическую природу.

Однако оставим страшное в стороне.  Без серьезных исследований такие вещи определить нельзя. Обратимся к психологической стороне вопроса.

Одиночество. Люди без семьи, без друзей подвержены воображаемым болезням. Так выражает себя неудовлетворенная потребность в эмоциональном отклике и тепле другого человека. Ипохондрия в этом случае выступает как орудие для самоистязания. Человек бессознательно хочет себя наказать.
Жажда внимания и понимания рождается из одиночества.

Старики и подростки наиболее уязвимы для «мнимой болезни», так как они острее остальных людей ощущают свою чуждость обществу: одних уже выбросила социальность на обочину жизни, а вторые еще не вошли в этот поток, они находятся в поиске себя и своего места под солнцем.Потребность в общении логически вытекает из первых двух пунктов.

Подростки с усердием ищут группу по интересам, где их примут и поймут, потому их круг общения чрезвычайно широк. Старики, желая удовлетворить свою потребность в общении, просиживают бесконечные часы перед кабинетами врачей и разговаривают друг с другом.

Ипохондрия как способ приспособиться к суровой реальности.

У каждого, кто не стар и не млад, но все же страдает «несерьезной» болезнью, свои причины. Но есть и экстраординарные ситуации. Классики психологии описывают случаи, когда ипохондрия возникает как защитный механизм психики, который позволяет ей заслонится от боли. Отец умирает, и дочь, ухаживающая за ним, тоже чувствует себя плохо.

Она отвлекается и думает ни о его возможной смерти, а о собственных болезнях. Или муж с повышенным уровнем сексуальности воображает болезни мочеполовой системы, потому что его жена неиллюзорно больна и не удовлетворяет его нужд. Мужа мучает совесть. Ему стыдно, что он здоров.

И мужчина  наказывает себя, бесконечно слоняясь по кабинетам врачей в поисках недугов, которых нет.

Таковы физиологические и психологические причины ипохондрии. Но главные вопросы, как понять, что человек попал в плен «мнимой болезни» и как распознать ипохондрика в ближнем или дальнем?

Ипохондрия. Симптомы и сигналы

Высокая тревожность и мнительностьЧрезмерная внимательность к физиологическим реакциям и процессам, протекающим в организме.

Ипохондрики раздувают из мухи слона: из незначительной боли и недомогания они делают далеко идущие выводы. Последние подводят человека в неутешительному итогу – он скоро умрет мучительной смертью.

Если такие люди не чувствуют дискомфорта, то они думаю, что дела совсем плохи.

Если волнует ипохондрия, симптомы ее, то тревоги развеять нетрудно. Главное, это понять, есть ли под ними основания. Беда в том, то сам больной не может себя адекватно оценивать.

Ипохондрия. Лечение

При серьезной «несерьезной» болезни человек не воспринимает свои проблемы трезво, он не вытянет себя из ситуации за волосы, как барон Мюнхгаузен из болота, ему нужна помощь. Правда, если ипохондрия не переросла в психическое расстройство, то сам клиент может пройти полное медицинское обследования и понять, он действительно болен или ему это чудится.

Когда люди думают: «Ипохондрия», «лечение какое?» — вторая их мысль после первой. Способ извлечения человека из царства мнительности зависит от врачей и от результатов анализов.

Ипохондрия. Как избавиться самостоятельно?

Без докторов одолеть болезнь невозможно, но можно самостоятельно заняться профилактикой. Люди, которые боятся пауков, не полезут в их гнездо.

Поэтому когда ипохондрики (или подозреваемые в этом недуге) читают медицинские источники, смотрят в Интернете информацию о страшных и неизлечимых болезнях, жадно поглощают рекламные блоки, в которых навязывается лекарства от болезней, они играют с огнем.

Коварная болезнь – ипохондрия. Как избавится самостоятельно? От легкой формы недуга человек освобождается, если:

Не смотрит рекламу про таблетки и медицинские средства.Не думает о своих внутренних процессах, не анализирует их.Не читает медицинскую литературу.

Проходит регулярное  медицинское всестороннее обследование (не чаще раза в год!).

Если ипохондрия не переросла в манию, то соблюдение пунктов (особенно последнего) поможет человеку.

Студенты-медики тоже страдают «мнимой болезнью» — это называется синдромом третьего курса, когда изучаемые отклонения проецируется на самого себя.

Доступность информации по любому вопросу создает общий негативный фон. Раньше, когда не было Сети, люди и не знали (по крайней мере в нашей стране), что голод буйствует в Африке или что в Голливуде скончалась актер от рака, который убил его за два месяца.

Для большинства все эти данные только шум, но живут в России люди, которых эта информация сильно невротизирует, они-то и становятся клиентами докторов, а в худшем случае – психиатрических клиник.

Посоветовать здесь можно только одно – не подвергать себя информационной атаке, держаться подальше от потенциально опасного источника.

Источник: https://sunmag.me/sovety/16-02-2014-ipokhondriya-nesereznaya-sereznaya-bolezn.html

Саморефлексия и влияние этого умения на жизнь человека

Ипохондрия, или саморефлексия

Понятие рефлексии было знакомо еще философам античных времен. Например, Аристотель считал ее «мышлением, направленным на мышление». Изучением этого феномена сознания занимались философы, психологи, педагоги и представители других наук.

Философ Локк, проживавший в Англии, считал, что источниками всех знаний человека являются два фактора: это объекты окружающего мира и продукты его мыслительной деятельности.

Впечатление о происходящих внешних событиях и окружающем мире у человека формируется с помощью чувств, вызванных этими событиями. Результаты работы ума, выраженные, по мнению Локка, в мыслительной деятельности, сомнениях, желаниях, рассуждениях создаются внутренней чувствительной деятельностью, называемой рефлексией. По его мнению, рефлексия – это «наблюдение ума за своей деятельностью».

Локк выделял два уровня психики:

  • первый включает возникновение мыслей или желаний;
  • второй состоит из наблюдения и анализа возникших на первом уровне мыслей и желаний. 

Что понимают под рефлексией? 

С точки зрения психологии и в жизни под рефлексией понимают размышления человека о себе, анализ собственного опыта: впечатлений, поступков, прошлых событий. Сегодня общее понятие слова рефлексия, обозначающего «обращение назад» в переводе с латинского reflexio, трактуется как разновидность человеческого сознания, направленного на свои знания.

Т.е., под этим феноменом подразумеваются навыки, позволяющие не только осуществлять контроль направления внимания, но и реально осознавать свои мысли и ощущения. Благодаря способности рефлексировать человек может наблюдать себя как бы со стороны, воспринимая себя глазами окружающих людей, и проводить самоанализ себя, как личности. 

Понятие саморефлексии

Часто вместо объективной оценки и анализа воспринятой информации, событий и собственных действий, человек интерпретирует входящую информацию в разрезе своего субъективного восприятия мира. На это восприятие накладывается собственное отражение в других людях.

При оценке себя человека, прежде всего, интересует, какое впечатление он производит на других, не собственные дела и чувства, а как это смотрится окружающими.

Получается, что он воспринимает себя через собственное отражение в глазах других, а их, в свою очередь, видит в зеркальном отражении своих представлений.

Такая рефлексия называется саморефлексией. Она искажает истинное представление о себе.

В результате человек становится полностью закрытым «зеркальным отражением» от реального мира, включающего происходящие вокруг процессы и собственную реально происходящую деятельность.

Его поведение, вследствие такой неадекватной оценки собственной личности, часто приводит к ошибочным поступкам, ненужным переживаниям и часто к замкнутости. 

Можно ли научиться рефлексии?

У разных людей, так же как и у одного человека в процессе развития самосознания, способность рефлексировать проявляется в разной степени глубины. Она зависит от уровня образованности каждого человека, его морального аспекта, степени общего интеллекта и способности самоконтроля.

Уровень рефлексии может меняться от элементарного упрощенного мышления до глубокого осмысления собственного бытия, включая нравственный аспект.

Это происходит на высоком уровне процессов, когда осмысливание человеком самого себя с точки зрения духовности, приводит его к критической оценке своего поведения и внутреннего мира, осуждения дурных поступков и привычек. Познавая свое я, человек меняется в лучшую сторону.

Способность человека проявлять рефлексивное мышление, позволяющее осуществлять контроль над своими мыслями и поступками, служит доказательством его высокой мыслительной деятельности. Чем выше уровень рефлексивного мышления человека, тем объективнее его самооценка.

Она формируется путем:

  • критической оценки собственной личности;
  • постоянного соотношения своих возможностей с возникающими жизненными требованиями;
  • умения правильной постановки осуществимых целей;
  • регулярной оценки течения собственных мыслей и их результатов;
  • анализа возникших догадок и своевременный отказ от несостоятельных гипотез и возможных версий.

Такая объективная самооценка позволяет человеку совершать правильные поступки и не делать ошибок. Это приводит к успешности в жизни и нравственному удовлетворению. Низкий уровень рефлексивных процессов, при которых человек не в состоянии объективно оценивать самого себя, приводит к неадекватному поведению, постоянным конфликтам с самим собой, доводящим до нервных срывов.

Рефлексия, которая направлена на анализ причин и мотивов, возникающих у человека суждений, чаще всего имеет философский характер.

Независимо от этого, контроль правильного обоснования выводов обязателен для личности с высоким интеллектом, он является составляющим элементом метода развития человеческого мышления.

Рефлексия отличается от самосознания тем, что она обращает сознание на уже произошедшее, тогда как самосознание направлено на понимание собственной самости.

Признаки склонности к рефлексии

С психологической точки зрения выделяются следующие основные признаки рефлексивного мышления:

  • глубина, выраженная степенью вхождения в свой внутренний мир, содержащий также миры людей из ближайшего окружения;
  • обширность, отражающая количество миров других людей, внедренных в собственное сознание.

Как можно научиться рефлексии?

Развитие рефлексивного феномена важно для каждой личности. Это способствует развитию человека в лучшую сторону и заметно расширяет его внутренний мир.

Научиться правильно рефлексировать можно с помощью следующих мыслительных упражнений:

  • следует анализировать свои действия и поступки в связи с важными жизненными событиями и при необходимости принятия значимых решений;
  • в конце каждого дня анализировать все случившиеся события, критически оценивая свое поведение и принятые решения; 
  • проверять периодически сложившееся мнение об окружающих людях;
  • больше контактировать с людьми, имеющими мировоззрение, непохожее на ваше;
  • при анализе любой сложной ситуации стараться увидеть хоть толику положительных и комичных моментов.

Источник: https://9psy.ru/samorefleksiya-i-vliyanie-etogo-umeniya-na-zhizn-cheloveka

Психодоктор
Добавить комментарий