Исследование расстройств сна, психологических защит и депрессии

Содержание
  1. Нарушение сна из за стресса
  2. Как бороться с нарушениями сна при депрессии
  3. Как проявляется депрессия?
  4. Что такое бессонница?
  5. Депрессия и нарушения сна
  6. К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии?
  7. Бессонница и стресс
  8. Характеристики сна при депрессии
  9. Бессонница при разных видах депрессии
  10. Лечение бессонницы
  11. Депрессия и сон: дополнительные рекомендации
  12. Депрессия и нарушение сна
  13. Общие черты сна при депрессии:
  14. Депрессии, в зависимости от причины возникновения, подразделяют на эндогенные и реактивные:
  15. При эндогенной депрессии
  16.  Скрытая депрессия
  17. Картина сна при разных депрессивных синдромах
  18. Характер сновидений при различных депрессиях
  19. Стресс и депрессия как причина нарушения сна
  20. Бессонница и депрессия
  21. Последствия бессонницы
  22. Стресс и бессонница: какая между ними взаимосвязь
  23. Разновидности бессонницы
  24. Другие расстройства сна при депрессии
  25. Как восстановить здоровый сон естественным путем
  26. Нарушения сна
  27. Определение
  28. Симптоматика
  29. Транскультурный аспект и эпидемиология
  30. Обзор литературы
  31. Пословицы и народная мудрость
  32. Аспекты самопомощи: развитие нарушений сна с точки зрения позитивной психотерапии
  33. Терапевтический аспект: пятиступенчатый процесс позитивной психотерапии при нарушениях сна

Нарушение сна из за стресса

Исследование расстройств сна, психологических защит и депрессии

частыми пробуждениями и длительными периодами бодрствования;

снижением продолжительности сна;

недовольство качеством сна.

Возможно развитие парадоксальной реакции на стресс, когда человек не предъявляет жалоб на нарушение сна, но отмечает дневную сонливость и эпизоды засыпания днем.

«Дневными» симптомами адаптационной инсомнии: тревогой, беспокойством, навязчивыми мыслями, снижением фона настроения и негативными размышлениями связанными с воздействием стрессового фактора.

Эти нарушения могут сопровождаться соматическими симптомами, такими как мышечное напряжение, головные боли, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Нарушения когнитивных функций, таких как трудности сосредоточения, запоминания и планирования, могут быть следствием как расстройства сна, так и непосредственного воздействия стрессового фактора.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2978

Как бороться с нарушениями сна при депрессии

Такое психическое расстройство, как депрессия нередко сопровождается нарушениями сна. Больные не могут уснуть, подолгу ворочаясь в постели и прокручивая в голове мрачные мысли, а утром чувствуют себя усталыми и разбитыми. Рассмотрим более подробно, что представляет собой бессонница при депрессии и как ее лечить.

Как проявляется депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся пониженным настроением, апатией, усталостью, неудовлетворенностью жизнью. Человек, страдающий этим недугом, чувствует себя жалким, никчемным существом, его постоянно одолевают тревожные, пессимистические мысли, он ощущает себя беспомощным и никому не нужным.

Конечно, такие чувства, как апатия и неудовлетворенность жизнью периодически наблюдаются у каждого человека. Но у здоровых людей они долго не длятся. А вот больные депрессией или неврозом испытывают эти чувства на протяжении длительного времени.

Что такое бессонница?

Для нормального функционирования человеческому организму нужен здоровый, полноценный сон. Врачи утверждают, что среднестатистическому жителю планеты нужно спать не менее 8 часов в сутки.

Но многие люди не могут спать положенное время не потому, что заняты работой, а потому, что у них наблюдаются различные расстройства сна.

Наиболее часто встречающимся расстройством сна является бессонница (инсомния).

Бессонница может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и являться симптомом другого заболевания. Психические расстройства нередко сопровождаются бессонницей. Особенно часто бессонница встречается у людей, страдающих депрессией.

Депрессия и нарушения сна

Во время депрессии человек в течение дня постоянно прокручивает у себя в голове негативные мысли, вспоминает свои неудачи, вновь и вновь переживая отрицательные эмоции. Мозг такого человека находится в возбужденном состоянии, и когда человек ложится в постель, он никак не может расслабиться и продолжает по инерции «перемалывать» плохие мысли.

Кроме того, во время депрессии в организме человека происходят определенные процессы, приводящие к нарушению биохимического баланса в мозгу. В результате этого сон становится поверхностным и не приносит ощущения полноценного отдыха. Больной может полночи ворочаться в постели и уснуть только под утро.

Депрессивного больного нередко посещают тягостные, тревожные сновидения, которые еще больше усугубляют его состояние.

К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии?

Хроническая бессонница опасна для человека, а бессонница, возникающая в результате депрессии, опасна вдвойне. Сон – это важная составляющая нормального функционирования организма и его нарушения приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Человек, который постоянно находится в подавленном настроении и при этом еще и не высыпается, не может нормально выполнять свою повседневную работу. Он становится невнимательным, рассеянным, забывчивым, не может ни на чем сконцентрироваться.

Такой человек нередко допускает ошибки в работе, может травмироваться на производстве или создать аварийную ситуацию на дороге. Получается, что человек, страдающий хроническим недосыпанием, подвергает опасности не только себя, но и других людей.

Бессонница на фоне депрессии вызывает расстройства эмоциональной сферы. Больной становится раздражительным, обидчивым, плаксивым, начинает неадекватно реагировать на окружающую обстановку. У него пропадает желание что-либо делать, его перестают радовать даже самые любимые занятия.

Если бессонницу не лечить, ее последствия могут быть плачевными. У человека могут начаться галлюцинации, бредовые состояния и нарушения ориентации в реальности, требующие незамедлительного лечения в условиях стационара.

Бессонница и стресс

Стресс нередко становится причиной нарушения сна. Человек, находящийся в состоянии стресса, не может расслабиться и уснуть. Тревога и переживания, сопровождающие любой стресс, мешают спать, сон становится чутким, поверхностным.

Во время острого стресса, как и во время депрессии, человек постоянно думает о тревожащей его ситуации, пытаясь найти решение проблемы. Мозг напряженно работает и не может расслабиться.

Хронический стресс характеризуется поверхностным, прерывистым сном.

У человека нет потребности в решении какой-либо остро стоящей перед ним проблемы, но множество мелких, нерешенных трудностей и неурядиц на работе и в личной жизни накапливаются, постепенно выбивая его из колеи.

Подсознание человека, находящегося в стрессе, подает сигналы тревоги, поэтому он может просыпаться среди ночи, как от резкого толчка, а затем уже не может уснуть до утра.

Некоторые люди просыпаются очень рано, задолго до звонка будильника, и потом целый день чувствуют себя не выспавшимися. А на следующую ночь ситуация повторяется.

Образуется некий замкнутый круг: стресс вызывает бессонницу, а хроническая бессонница ведет к стрессу.

Характеристики сна при депрессии

У людей, страдающих депрессией, наблюдаются некоторые общие особенности протекания сна. Врачи выделяют следующее:

  • человек засыпает с большим трудом;
  • ночью он часто просыпается и долго не может уснуть;
  • у него преобладает поверхностный сон;
  • во время парадоксальной фазы сна быстрые движения глаз становятся более частыми;
  • быстрая фаза сна замещается дремотой;
  • четвертая стадия фазы медленного сна значительно укорачивается;
  • человек очень рано просыпается;
  • данные ЭЭГ в фазе быстрого сна и в состоянии бодрствования отличаются от нормы.

Бессонница при разных видах депрессии

Существуют разные виды депрессии, каждый из которых характеризуется разными типами нарушений сна.

  • Эндогенная депрессия. Больной нормально засыпает, но среди ночи резко просыпается и не может уснуть до самого утра. В моменты пробуждения он испытывает чувство страха, тревоги, безысходности, которые не дают уснуть. Время от времени он начинает дремать, но полноценного отдыха такой сон не дает. Утром больной встает с тяжелой головой и плохим настроением.
  • Маскированная (скрытая) депрессия. Этот вид заболевания вызывает ранние пробуждения, частые прерывания сна, чувство усталости и снижение жизненного тонуса.
  • Сезонная депрессия. Человек, страдающий этой разновидностью депрессии, часто испытывает слабость и сонливость утром и днем, ему хочется спать в дневное время. Ночной сон расстраивается и не дает ощущения отдыха.
  • Тоскливая депрессия. В конце дня больной испытывает усталость и потерю сил, засыпает с трудом, сон его чуткий и поверхностный, человек не может полностью расслабиться. Утром он просыпается очень рано, но у него нет сил, чтобы подняться с постели, поэтому он продолжает лежать до звонка будильника. После подъема чувство усталости и вялости не проходит. Иногда к нему добавляются головные боли. Когда человек спит, его мучают тягостные, однообразные сновидения с мрачным сюжетом. Обычно ему снятся его личные проблемы и неудачи.
  • Апатическая депрессия. При этом расстройстве человек не может проснуться рано, поэтому спит дольше положенного времени. Весь день он испытывает вялость и сонливость. Такой больной может целый день пролежать в постели, не имея сил подняться и заняться делом. У него могут стираться границы между сном и бодрствованием, а сновидения становятся редкими, плохо запоминающимися, без яркой эмоциональной окраски.
  • Тревожная депрессия. Тревожные мысли, сопровождающие это расстройство, мешают заснуть. Если человек все-таки засыпает, его сон часто прерывается, а рано утром наступает окончательное пробуждение. Больной часто просыпается в поту, его сновидения тревожны, наполнены разными негативными событиями, сюжеты имеют негативную эмоциональную окраску и быстро сменяют друг друга.

Лечение бессонницы

Нарушения сна при депрессии требуют лечения. Часто бывает так, что избавившись от депрессии, человек автоматически избавляется и от бессонницы. Для эффективного лечения депрессии применяется комплексный подход – медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией. Лекарственные препараты – антидепрессанты – нормализуют химический баланс в мозгу.

В результате этого у больного повышается настроение, пропадает сонливость и апатия, к нему возвращается радость жизни и мотивация к деятельности. Психотерапия работает на уровне восприятия. На сеансах психотерапии врач помогает пациенту увидеть корни своих проблем и найти решение или поменять отношение к ним.

Сочетание этих двух методов дает весьма неплохие результаты.

Для борьбы с бессонницей врачи, наряду с антидепрессантами, нередко прописывают пациентам снотворные или успокоительные препараты (транквилизаторы). Для того чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо провести тщательное обследование.

Одним пациентам достаточно легких седативных препаратов растительного происхождения, а другим могут понадобиться серьезные лекарства, которые продаются только по рецептам.

Чем тяжелее депрессия и бессонница, тем более сильные препараты прописывает врач.

Для лечения депрессии применяют препараты разных групп: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Паксил), трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин), а также антидепрессанты успокоительного действия (Тразодоне). При бессоннице врач может назначить такие снотворные, как: Соната, Лунеста, Амбьен и другие.

Не стоит пытаться подобрать антидепрессант или снотворное самостоятельно, без консультации врача. Неправильный подбор препарата может вызвать побочные эффекты или еще больше усугубить проблему. Для самостоятельного применения разрешены только травяные успокаивающие чаи и сборы, которые можно купить в аптеке.

Депрессия и сон: дополнительные рекомендации

Для того чтобы лечение бессонницы было эффективным, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил, помогающих в борьбе с недугом.

  • Ложась в постель, нужно постараться отвлечься от всех проблем. Интересная книга, тихая, успокаивающая музыка или медитация неплохо помогают в этом.
  • Спорт – отличное средство от бессонницы. Даже обычная зарядка, если ее выполнять каждый день, дает неплохой эффект. Главное, не заниматься непосредственно перед сном, иначе организм получит заряд бодрости, и уснуть будет проблематично.
  • Людям, страдающим бессонницей, не помешает освоить элементы йоги и других духовных практик. Одним из простых, но эффективных методов расслабления является брюшное дыхание.
  • Очень полезна небольшая прогулка на свежем воздухе перед сном.
  • За несколько часов до сна нельзя пить чай, кофе, алкоголь. Курить тоже нежелательно. Кофеин и никотин возбуждают нервную систему, мешая уснуть.
  • Некоторые лекарственные препараты содержат в своем составе компоненты, которые могут влиять на сон. При приеме любых лекарств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Обычно там указываются все побочные эффекты препарата, в том числе и расстройства сна. Такие лекарства не рекомендуется принимать в вечернее время.
  • Если сон долго не приходит, не нужно мучить себя, продолжая лежать в постели. Лучше встать и заняться каким-нибудь спокойным делом, а почувствовав усталость, снова лечь в постель.
  • Теплый душ или ванна перед сном поможет расслабиться и быстрее уснуть.
  • Спальню нужно регулярно проветривать и поддерживать в ней прохладную температуру. В жаркой и душной комнате уснуть довольно трудно.
  • Если посторонние звуки, доносящиеся с улицы или от соседей, мешают уснуть, можно воспользоваться берушами (затычками для ушей), которые продаются в аптеке. Если мешает яркий свет с улицы, помогут плотные шторы или специальная повязка на глаза.
  • Нужно приучить себя ложиться в одно и то же время, чтобы организм привык к режиму.
  • От дневного сна лучше отказаться. Если человек привык спать днем, ему довольно трудно будет уснуть ночью.

Правильный подход к депрессии и бессоннице и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с проблемой и вернуться к нормальному режиму сна.

Источник: http://smart-log.ru/narushenie-sna-iz-za-stressa/

Депрессия и нарушение сна

Исследование расстройств сна, психологических защит и депрессии

При любом виде депрессии нарушается сон: угнетенная психика вызывает расстройство сна, и наоборот, хроническое недосыпание приводит к угнетенному состоянию.

По статистике сон разлаживается у 83% – 100% людей, подверженных этому заболеванию. Больные  небезосновательно жалуются на нарушения сна, длительность которого  не намного меньше, чем у здоровых людей, но его структура разлажена основательно.

Общие черты сна при депрессии:

  • засыпание трудное и утомительное,
  • ночные пробуждения более часты и длительны, чем в нормальном здоровом состоянии,
  • стадии поверхностного  сна преобладают над стадиями глубокого,
  • быстрые движения глаз в парадоксальном сне более часты,
  • четвертая стадия медленной фазы сна короче обычной вдвое,
  • быстрый (парадоксальный) сон вытесняется дремотой,
  • электроэнцефалограмма в быстром сне регистрирует сонные веретена, а в бодрствовании —  дельта-волны, присущие глубокому сну,
  • пробуждения утром более ранние.

Депрессии, в зависимости от причины возникновения, подразделяют на эндогенные и реактивные:

  • Реактивная — провоцируется травмирующей ситуацией,
  • Эндогенная – внутренними причинами.

При эндогенной депрессии

человек засыпает благополучно, но внезапно пробуждается ночью и проводит ее остаток в мрачном состоянии, томимый смутным и очень тяжелым ощущением страха, вины, тоски и безнадежности. Такое настроение может вызвать мысли о самоубийстве.

Жалуются больные на отсутствие нормального отдыха, голова постоянно занята думами.  Видимо эти думы и есть «мысли» поверхностного сна. Нормальное засыпание постепенно тоже разлаживается и больному приходится употреблять снотворные.

Как заснуть без снотворных. Самомассаж точек от бессонницы: где находятся, лечебные эффекты.

Бодрствование у них сменяется затяжной дремотой с частыми пробуждениями, или сразу быстрым сном.  Под утро  они дремлют или бодрствуют, в то время как здоровые люди спят быстрым сном и видят сновидения.

При депрессии картина сна демонстрирует усиленную активность пробуждающих механизмов и подавление четвертой фазы медленного сна. При тяжелой степени болезни парадоксальный сон наступает чаще, чем обычно, но из-за повторяющихся пробуждений не может реализоваться в полной мере.

После лечения он приходит в норму, но четвертая стадия часто не возвращается и сон остается поверхностным.

Следует отметить, что эндогенная – самая тяжелая из 59 видов депрессий. Это обусловлено наследственными факторами и нарушениями в обмене веществ.

 Скрытая депрессия

Скрытая или маскированная (телесная) депрессия часто не поддается диагностике. Однако ранние утренние пробуждения,  «разорванный сон», снижение жизненного тонуса и выражения активных эмоций служат характерными симптомами даже при отсутствии тягостного настроения. 

жалоба при этой форме заболевания – расстройство сна. Название полностью оправдано – депрессия маскируется физическими недугами, зачастую тяжелыми.

Этот вид заболевания имеет сезонную направленность: проявляется при сокращении светового дня осенью и зимой у людей, склонных к этому,  чаще у женщин. Сезонной депрессией страдает 5% всего населения Земли.

Характерные симптомы:

  • повышена утренняя и дневная сонливость,
  • переедание, стремление к сладкому. Как следствие — увеличение массы тела.
  • длительность сна, по сравнению с летним периодом, увеличена на 1,5 часа,
  • ночной сон неполноценен и не приносит отдыха.

По теме:

Депрессия: диагностируем по снам, как победить самостоятельно.

Картина сна при разных депрессивных синдромах

Тоскливая депрессия характеризуется:

  • упадком сил в конце дня (ощущения сродни похмелью),
  • трудным  засыпанием, длящимся около часа, сопровождаемым тягостными мыслями и горькими раздумьями,
  • сон чуткий, контроль над внешним миром не ослабевает, что не дает ощущения отдыха,
  • очень ранним пробуждением (часа на 2-3 раньше обычного),
  • нежеланием вставать после пробуждения, больной лежит долго с закрытыми глазами,
  • разбитым состоянием после подъема.

Такой ненормальный сон усиливает ощущение безысходности и гнетущей боли, он не приносит ощущения свежести и отдыха. В результате бодрствование протекает вяло, нередко с головными болями.

Апатическая депрессия:

  • пробуждение позже обычного на 2 – 3 часа,
  • постоянная сонливость – утренняя и дневная,
  • границы между бодрствованием и сном стираются.

Больные готовы весь день проводить, валяясь в постели, называя сонливость ленью. Сон не приносит полноценного отдыха, но это не считается проблемой.

Тревожная депрессия:

  • сонливость снижена,
  • тревожные мысли вызывают долгое засыпание,
  • сон неглубок, сновидения беспокойные,
  • частые пробуждения, возможны внезапные пробуждения, сопровождаемые потливостью и одышкой от неприятного сна.
  • Ранние пробуждения (на 1час -1.5 раньше обычного).

Большая часть больных жалуется на то, что сон не приносит отдыха. 

Характер сновидений при различных депрессиях

При любом виде депрессии быстрый сон, ответственный за сновидения, нарушен. Это влияет на характер и сюжеты сновидений:

Тоскливое состояние – редкие сновидения тягостны, мрачны и однообразны, наполнены сюжетами  о неудачной прошлой жизни.

Апатическое состояние — редкие, единичные сновидения плохо запоминаются и скудные эмоционально.

Тревожное состояние — сюжеты сменяются часто, события скоротечны, направлены в будущее. Наполнены сны катастрофическими событиями, угрозами и преследованиями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИЧИН НАРУШЕНИЙ СНА
(предложена А.М. Вейном, российским выдающимся сомнологом, и К. Хехтом, немецким ученым)

  1. Психофизиологическая.
  2. Инсомния при неврозах.
  3. При эндогенных заболеваниях психики.
  4. При злоупотреблениях психотропными препаратами и алкоголем.
  5. При воздействии токсических факторов.
  6. При заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, например).
  7. Органические заболевания мозга.
  8. Болезни внутренних органов.
  9. Как следствия синдромов, которые  возникают в процессе сна (сонные апноэ).
  10. Как следствия нарушения цикла «бодрствование-сон» (страдания сов и жаворонков, посменных работников).
  11. Укороченный сон, обусловленный конституционно (Наполеон и другие короткоспящие личности. Правда, относить их к страдающим от недостатка сна можно с большой натяжкой).

Использованы материалы книги А.М. Вейна «Три трети жизни».

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

По теме:

Источник: https://sna-kantata.ru/depressiya-i-narushenie-sna/

Стресс и депрессия как причина нарушения сна

Исследование расстройств сна, психологических защит и депрессии

«Счастливые овец не считают.»

Ян Добжаньский

Сон и стресс тесно взаимосвязаны между собой. Продолжительные стрессовые ситуации, которые могут вести за собой различные психологические расстройства и депрессию, почти всегда провоцируют нарушения сна, в числе которых основное место занимает бессонница.

Бессонница и депрессия

Данные статистики говорят о том, что 80% людей, страдающих от депрессии, сталкиваются так или иначе с бессонницей (инсомнией). Ложась в свою постель, человек начинает часто ворочаться, вспоминать неудачи и неприятности, вновь и вновь прокручивать в мыслях свои переживания.

А если все же уснуть, наконец, удалось, то сон беспокойный, прерывистый и короткий. Страдающему от депрессии могут сниться ночные кошмары. Такой сон нельзя назвать полноценным и здоровым. С утра человек чувствует неудовлетворенность, разбитость, а накопившаяся усталость никуда не исчезла. Начинает болеть голова, всё валится с рук – и так по кругу.

Затяжная депрессия может привести к нарушениям сна на постоянной основе.

Отличительной чертой бессонницы во время депрессии является не столько невозможность быстро уснуть, а сколько непродолжительный и неглубокий сон, который не дает чувства удовлетворенности и отдыха после сна.

Последствия бессонницы

В целом последствия бессонницы при депрессии очень плачевны. Она не просто снижает работоспособность и умственную деятельность, а еще больше усугубляет эмоциональную нестабильность и подавленность.

Длительная бессонница изматывает человека, его организм и разум. У человека могут начаться галлюцинации, он теряет нить реальности происходящего.

В этом случае инсомния имеет характер заболевания и требует медикаментозного лечения.

Как проявляется бессонница?

  • Невозможность долго уснуть.
  • Беспокойный прерывистый сон.
  • Частые просыпания, после которых сложно вновь уснуть.
  • ·Ранее пробуждение.
  • Отсутствие чувства отдыха после сна.

Быстрая утомляемость, отсутствие тонизирующего эффекта, который дает здоровый сон, может привести к состоянию апатии или патологической лени. В итоге нарушение функций сна может способствовать эмоциональным и физиологическим расстройствам организма.

Стресс и бессонница: какая между ними взаимосвязь

Как известно, бессонницу могут вызывать самые разные причины. Это: соматические заболевания, нарушение режима сна (например, связанных с работой, частыми отъездами или командировками), физиологические возрастные изменения (бессонница во время климакса у женщин или инсомния у пожилых людей), прием алкоголя и кофеина.

Однако, как утверждают психологи и сомнологи, основной причиной любых нарушений сна являются различные психологические нарушения, которые вызывают продолжительные и острые стрессы.

Сначала инсомния возникает как следствие проявления стресса, а затем она становится и самим стрессом. Вполне естественно то, что человек, находящийся в состоянии стресса, не может уснуть.

Тревожный сон не дает ощущения отдыха, и даже, наоборот, с утра чувствуешь себя более уставшим, чем вчера.

И теперь человека донимает не только сам стресс, который не дает уснуть, но и само положение невозможности получить полноценный сон.

Как правило, тот человек, который испытывает трудности во время засыпания, находится в ситуации острого стресса. Вместо того, чтобы уснуть, он пытается в мыслях решить свои проблемы, решение так и не приходит, а вместе с ним и не приходит сон.

А тот человек, которого мучает поверхностный и прерывистый сон, находится в ситуации хронического стресса. Он вроде как и не испытывает острой потребности в решении важных проблем, но мелкие неурядицы и житейские неприятности, накапливаясь, становятся будто беспросветными.

Тот, кто просыпается среди ночи, словно от резкого толчка, и больше не может уснуть, зачастую испытывает тревожный невроз. И именно он его «будит» по ночам. Подсознание будто кричит: «Угроза!», «Вставай!», «Очнись!», «Просыпайся!». 

Ранние пробуждения без будильника, которые вызывают плохое настроение, подавленность в первой половине дня, могут свидетельствовать о наличии серьезного патологического душевного состояния.

В общем расскажите, как вы спите ночью, и умный специалист расскажет вам, что с вами не в порядке.

Разновидности бессонницы

  • Транзисторная (ситуативная, переходящая) – уже из самого названия можно сделать выводы, что этот тип бессонницы возникает на фоне резкого острого стресса. Например, смена работы, переезд в другой город, сдача сессии и т. д. Нарушения сна, как правило, не длятся больше недели, а после адаптации или устранения источника стресса, бесследно исчезают.
  • Краткосрочная – такая бессонница может длиться около месяца. Возникает на фоне психологической травмирующей ситуации. Например, серьезная болезнь родственника, несчастный случай, который произошел лично с вами или вашим близким человеком. Чтобы восстановить здоровый сон может потребоваться краткосрочное лечение снотворными, соблюдение гигиены сна.
  • Хроническая – это та бессонница, которая длится больше месяца. В ее основе, как правило, лежат серьёзные физиологические и психологические причины. Также её могут вызывать длительные курсы медикаментозной терапии. Лечение хронической инсомнии – долгая и кропотливая работа, требующая, в первую очередь, устранения первоисточника.

Другие расстройства сна при депрессии

  • Нарколепсия – это одно из нарушений сна, которое характеризуется резким приступом сонливости в дневное время. Порой человек не может с ним совладать, и может уснуть даже в самый волнующий момент. Особо часто нарколепсия проявляется в ситуациях ярко выраженного эмоционального напряжения.
  • Случаи апноэ – задержки дыхания во сне, которые возникают на фоне храпа, лишнего веса и гипертонии. Подобное нарушение встречается не только у полных мужчин среднего возраста, но и у женщин, а также присуще людям всех возрастов.
  • Ночные кошмары – возникают в результате преобладания процессов торможения в головном мозгу над процессами возбуждения.
  • Лунатизм.

Важно! Наличие хотя бы одного из этих состояний требуют обращения к врачу.

Как восстановить здоровый сон естественным путем

  • Необходимо строго придерживаться режима: в одно и то же время ложиться и просыпаться.
  • Во время бессонницы стоит избегать дневного сна.
  • Ложиться спать только тогда, когда чувствуется реальная сонливость.
  • Если долго не удается уснуть, не стоит зацикливаться на этом. Лучше встать, заняться делами и снова прилечь.
  • Ограничение сна. Искусственно созданный дефицит сна может способствовать быстрому засыпанию и более качественному сну. По утверждению специалистов этот метод является наиболее эффективным среди всех существующих.
  • Перед отходом в постель можно использовать различные методики релаксации.
  • Постараться свести на нет вредные привычки: курение, алкоголь и злоупотребление кофе.
  • Присутствие активных физических нагрузок в первой половине дня.

Не нужно недооценивать «простые» советы.

Зачастую именно они ведут к положительному результату в борьбе за здоровый и полноценный сон.

Источник: http://VseoStresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/narusheniya-sna/bessonnica-vo-vremya-depressii.html

Нарушения сна

Исследование расстройств сна, психологических защит и депрессии

Способность бодрствовать; «Кто хочет реализовать свои мечты, должен постоянно бодрствовать»

Определение

О нарушениях сна говорят в том случае, когда вследствие уменьшения продолжительности сна или ухудшения его качества человек не получает полноценного отдыха. Следует различать расстройства засыпания и нарушения во время сна.

При апноэ во время сна речь идет об эпизодически повторяющихся фазах остановки дыхания, длящихся более 10 с, во время сна, преимущественно во время сильного храпа. Возникающая при этом гипоксемия может считаться фактором риска.

Диагностика может осуществляться в специальных лабораториях по изучению сна.

Симптоматика

— Нарушение засыпания может быть первичным при поражениях центра сна или вторичным, если обусловлено косвеннодействующими факторами, как, например, падающий свет, шум и пр., и/или внутренними факторами, такими как боли, заботы, страх и т.д. Нарушения процесса сна характеризуются частым его прерыванием и/или преждевременным пробуждением;

— функциональные нарушения сна наиболее часты и связаны с экзогенными, т.е. внешними, а также психическими факторами;

— органически обусловленная бессонница;

— бессонница при эндогенных психозах;

— апноэ во время сна и храп;

— Borbley (1989) различает 4 стадии сна.

Транскультурный аспект и эпидемиология

— Почти 50 % немецкого населения недовольны своим сном. Диагноз «бессонница» выставляется врачами Германии примерно 5,5 млн. раз в год, в 75 % бессонницей страдают женщины .

— Lawrence (1982) приводит результаты обследования 1000представительных домов Лос-Анжелеса, в которых нарушения сна были обнаружены в 42,5 %. Thoresen и соавт.(1980) во Флориде выявили нарушения засыпания в 45 %случаев (31 % — иногда, 40 % — часто).

— Прежде всего на бессонницу жалуются горожане; 20-;30 %из них часто или даже длительное время принимают снотворные или успокоительные средства.

– Для женщин, очевидно, значим вопрос, одиноки они или нет. Если они живут в доме, где есть еще другие люди, то 53 % засыпают легко, если они одиноки, то засыпают без проблем лишь 29 % из них.

— Для мужчин важна взаимосвязь между сном и работой.

Обзор литературы

По мнению Rattner (1977), человеку, страдающему бессонницей, не свойственно самопожертвование. Он не позволяет себе ни сна, ни других отношений. У детей с бессонницей Duhrssen (1981) обнаружил «длительную циркуляцию подпорогового возбуждения», часто называемую «бегством в темноту матери».

Значение привычки предполагает Langen (1968). Привыкание и условные реакции (в понимании Павлова) играют, по его мнению, решающую роль. Так, в терапии сон должен тренироваться как активная деятельность организма, например, при помощи релаксационного тренинга.

По мнению Klein (1989), больные с бессонницей должны, например, понимать, что «сон зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма; какую роль играют в этом хронобиология, ритуалы засыпания, гигиена сна вроде удобной постели или температуры воздуха, привычек в еде и питье».

Релаксационные методы, такие как аутогенная тренировка, йога, Biofeedback, по мнению Klein (1989), являются хорошими помощниками.

Пословицы и народная мудрость

“Как постелешь, так и поспишь”; “У кого совесть чиста, у того подушка под головой не вертится”; “Мечты — это пена; сон — это младший брат смерти”; “Засыпая, мы каждый раз репетируем смерть”; “Порог между здесь и там”; “Пробуждение — это маленькое рождение”; “Сновидение — это хранитель сна”; “Сделал дело — гуляй смело”.

Притча: «Разделенные заботы»

«Усни же, наконец, завтра опять наступит день Божий, — простонала женщина, когда ее муж сотый раз перевернулся с одного бока на другой, — пока ты не успокоишься, я не могу заснуть!» — «Ах, жена, — пожаловался муж, — мне не до сна от забот! Несколько месяцев тому назад я подписал вексель, а завтра срок его истекает.

О, я несчастный! Ты же знаешь, что у нас в доме не осталось ни гроша, а наш сосед, которому я должен деньги, становится ядовитым, как скорпион, когда дело касается его денег. О, я несчастный, разве я могу заснуть!» После этого он еще раз десять перевернулся с одного бока на другой. Как ни старалась жена успокоить мужа, все было напрасно.

Тогда она попыталась утешить его: «Подожди до завтра, утро вечера мудренее, завтра ты по-другому посмотришь на все это, и, может быть, мы придумаем, как уплатить долг». — «Ничто, ничто не поможет! — простонал опять муж.

— Все потеряно!» Тогда жена, исчерпав терпение, встала, поднялась в сад на крыше и крикнула так громко, чтобы ее мог услышать сосед: «Вы знаете, что мой муж должен платить вам по векселю, срок которого истекает завтра. Так вот, я хочу вам сказать то, чего вы еще не знаете.

Мой муж не сможет завтра уплатить по векселю!» Не дожидаясь ответа, она вернулась в спальню и сказала: «Если я не могу спать, то почему сосед должен спать?» Довольная своим своенравным поступком, она легла в постель, а муж залез с головой под простыню; от страха у него не попадал зуб на зуб. Вскоре наступила тишина, нарушаемая лишь мерным дыханием супругов (Peseschkian, 1979).

Аспекты самопомощи: развитие нарушений сна с точки зрения позитивной психотерапии

«Синдром подушки»

После второй мировой войны психологи заметили, что дети в лагере не могли уснуть, несмотря на то, что они хорошо поели. Только когда им под подушку клали кусочек хлеба и они могли быть, поэтому уверены, что и завтра будут сыты, бессонницу словно рукой снимало.

Около трети нашей жизни мы «просыпаем». Десятилетия нашей жизни, таким образом, могут показаться «потерянными», однако никто не бывает рад бессонной жизни.

Потому что сон — это постоянно возобновляющийся активный процесс отдыха для организма и души.

Усталость, сон и бодрствование управляются нервными клетками ствола мозга, промежуточный мозг и добавочная железа мозга определяют при этом ритмичность.

Кто не соблюдает естественный ритм сна, постоянно раздражен и возбудим, плохо концентрируется и чувствует себя усталым и разбитым. В то же время одни могут прийти в спокойное состояние после всего лишь 5 —6 ч сна, а другим понадобится для этого 9 — 10 ч.

Если обратиться к актуальной жизненной ситуации людей, страдающих бессонницей, то замечаешь, что они ищут свои проблемы со сном во внешних факторах. Но почему же тогда, несмотря ни на что, спят большинство людей в больших городах? Это все же «внутренние враги» отнимают сон.

Разум и деятельность у людей с бессонницей часто сильно развиты. Обязанности сильно переоцениваются, незавершенные дела и нерешенные проблемы приводят к мысленным прокручиваниям этих ситуаций, что происходит, когда человек ложится спать.

И, наконец, сам сон становится работой, продолжительность и глубина его контролируются и тревожно соизмеряются с какими-нибудь нормами.

Общение с внешним миром часто ограничено. Недоверие и чувствительность осложняют межличностные отношения. Нередко проблемы в партнерских и профессиональных отношениях мы обнаруживаем в совокупности «мелочей». Почти все страдающие бессонницей боятся недоделанных заданий, потери близких и особенно одиночества.

При функциональных, психореактивных нарушениях сна корни проблемы часто уходят в детство. Родители настаивали на своевременном отходе ко сну, усиленно навязывая свои установки ко сну.

Если ребенок сопротивлялся: «Если ты сейчас же не уснешь, то завтра ты будешь невыспавшимся!», «Тебе необходимо 8 часов сна, иначе завтра ты не напишешь контрольную!» или «Сон до полуночи особенно важен».

Так ребенок терял свое естественное, непринужденное отношение ко сну; он учился считать, достаточно ли он поспал, и у него появлялись предрассудки или даже страхи, связанные с мнимым принуждением ко сну. Родители часто слишком ценили время сна ребенка, вместо того чтобы уделить ему свое время, пойти рассказать сказку или поиграть с ним.

Терапевтический аспект: пятиступенчатый процесс позитивной психотерапии при нарушениях сна

Описание случая: «Шесть лет назад я попал в полосу неудач».

Вот некоторые высказывания больного 39 лет, интеллигентного, хрупкого на вид, с тяжелыми нарушениями сна, желудочными и сосудистыми расстройствами:

Я преждевременно просыпаюсь (после примерно двух часов сна), чувствую себя усталым и разбитым и мучаюсь еще полтора — два часа, периодически засыпая на короткое время и просыпаясь вновь. Вставать мне не хочется, работать еще меньше желания.

Такая безвольность длится часами. Только чашка кофе немного приводит меня в форму. Мне сложно на чем-то сконцентрироваться. Доведение до конца важной корреспонденции — целая проблема.

У меня такое чувство, что мой мозг плохо кровоснабжается, что само мышление дается мне с трудом. Сюда еще присоединяется рассеянность. После еды я зачастую чувствую себя еще более усталым. Трудноперевариваемые блюда повышают усталость.

Возникает чувство переполнения желудка, нередко мне приходится вызывать рвоту. Мое пищеварение, которое всегда работало очень вяло, теперь иногда очень спешит.

«Life — events»:

Примерно шесть лет назад я попал в полосу неудач. На бирже я потерял часть своего состояния, жена, избегая моей агрессии, обманула меня, своих друзей из-за недоразумений. После одномесячной командировки у меня возникли желудочные расстройства. Я должен был фотографировать и после возвращения не мог спать неделями. Теперь я часто бываю агрессивным и склонен к недомоганию…

У этого больного были диагностированы психореактивное душевное расстройство и реакция перенапряжения. Симптоматически отмечались бессонница, депрессия, тревога, жалобы на желудок и нарушения кровообращения. Органических причин для этих нарушений найдено не было, скорее всего, здесь шла речь о невротическом развитии.

К сожалению, своевременно не было проведено психотерапевтического лечения и тенденции к депрессивным невротическим проявлениям хронифицировались в (форме бессонницы и депрессии. Осознание взаимосвязи между событиями жизни и симптоматикой позволило сформировать новый подход больного к своему заболеванию.

Нарастание жалоб тесно взаимосвязано по времени и частоте с семейными и профессиональными проблемами. На возникшие микротравмы наслаивались психические конфликты и тем самым усиливали симптоматику.

На третьей ступени в состоянии глубокой релаксации пациент осознавал позитивные аспекты нарушений сна: «Кто хочет осуществить свои мечты, тот всегда должен бодрствовать!» и притча «Разделенные заботы». Дополнительно были назначены легкие антидепрессанты .

На ступени четвертой обсуждались актуальные способности усердие /деятельность, время, вера, бережливость, пунктуальность и терпение, которые, суммируясь, привели к повторению базового конфликта («невротические навязчивости»).

На пятой ступени пациент был в состоянии распределить срою энергию в различных жизненных сферах и выразил свое мнение о четырех формах переработки конфликтов так:

Тело/ощущения: моя потребность в курении почти полностью отпала и практически больше не занимает меня. Летом я очень много физически трудился и много катался на велосипеде. Сплю достаточно в отличие от недавнего прошлого.

Деятельность: вследствие лучшего планирования времени я почти не попадаю в цейтнот, могу значительно лучше распознавать проблемы и в состоянии, помимо специальной литературы, читать еще и для души.

Контакты, партнерство и общество: я лучше и быстрее, чем раньше, осознаю конфликтные ситуации, чаще вижу свою долю вины в них. Нередко у меня бывает чувство, что я плохо, шумно или неучтиво веду себя в обществе. Теперь я доверяю себе и пытаюсь получить обратную связь. Контакты с коллегами в целом стали лучше и сердечнее. Мне легче стало говорить со своей женой.

Фантазии/будущее и интуиция: мне оказалось необременительно немного помочь в последние недели и дни жизни моей соседке, которая умерла в 80 лет. Моя потребность в музыке и игре на пианино усилилась. Я лучше, чем прежде, осознаю свое настроение.

Особенно, сталкиваясь с трудностями других людей, я постоянно переживаю, как я могу быть счастлив, что умею решать жизненные вопросы с такой точки зрения, как теперь. Регулярное чтение религиозных писаний и молитв, если в меру, приносит удовлетворение.

При этом меня занимают некоторые вопросы: хорошо ли для меня изо всех сил придерживаться прежних профессиональных и других планов? И моя жена, и я имеем очень много деловых встреч. Наши разговоры сводятся к минимуму.

Принципиальный ли это ущерб? Хорошо ли для меня уделять себе так много времени, или это все же недостаток?

Терапия была успешно завершена через 4 мес. (18 сеансов), к ней привлекалась супруга больного.

Источник: http://www.psyworld.ru/for-students/lectures/positive-psychotherapy/77-2008-08-14-19-39-27.html

Психодоктор
Добавить комментарий