ОКР. Навязчивости

Содержание
  1. Окр – это обсессивно-компульсивное расстройство. симптомы, лечение, причины
  2. Описание заболевания
  3. Как проявляется болезнь у взрослых?
  4. Симптомы у детей
  5. Может ли человек помочь себе сам?
  6. Методы психотерапии
  7. Медикаментозное лечение
  8. Лечение в домашних условиях
  9. Реабилитация
  10. Синдром навязчивых состояний: 10 признаков
  11. Частое мытье рук
  12. Чрезмерное стремление к чистоте
  13. Привычка многократно перепроверять свои действия
  14. Склонность все пересчитывать
  15. Патологические требования к порядку
  16. Избыточный страх перед неприятностями
  17. Навязчивые сексуальные фантазии
  18. Склонность постоянно анализировать отношения с окружающими
  19. Привычка репетировать будущие действия
  20. Постоянное недовольство своей внешностью
  21. Что такое ОКР? Модели поведения больных с неврозом навязчивых состояний
  22. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
  23. Причины ОКР
  24. Передается ли обсессивно-компульсивное расстройство личности по наследству
  25. ОКР и беременность
  26. Дифференциальный диагноз
  27. Как понять, есть ли у меня ОКР
  28. Может ли обсессивно-компульсивное расстройство личности перерасти в шизофрению
  29. Что делать, если у меня ОКР?
  30. Окр (обсессивно компульсивное расстройство): невроз навязчивых состояний, симптомы, что за болезнь
  31. Определение
  32. Клиническая картина развития болезни
  33. Причины обсессивно-компульсивного расстройства
  34. Симптомы ОКР
  35. Лечение болезни
  36. Психотерапия
  37. Рекомендации по эффективной реабилитации
  38. Заключение

Окр – это обсессивно-компульсивное расстройство. симптомы, лечение, причины

ОКР. Навязчивости

Не расстаетесь с антисептиком для рук? Ваш гардероб в буквальном смысле разложен по полочкам? Такие привычки могут быть отражением характера или убеждений человека. Иногда они пересекают невидимую грань и превращаются в обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Рассмотрим основные причины их появления и предлагаемые врачами методы лечения.

Описание заболевания

ОКР – это ментальное расстройство, отражающееся на качестве жизни человека. Специалисты относят его к неврозам навязчивых состояний, как и фобии. Если последние включают в себя только обсессии, то к ОКР добавляются компульсии.

Название заболевания произошло от двух английских слов: obsessio и compulsio. Первое означает “одержимость идеей”, а второе можно толковать как “принуждение”. Эти два слова подобраны удачно, емко, поскольку отражают всю сущность заболевания.

Люди, страдающие ОКР, в некоторых странах считаются нетрудоспособными. Большинство из них проводит много времени бессмысленно по причине компульсий.

Обсессии часто выражены навязчивыми мыслями и фобиями, что также негативно отражается на качестве жизни больного.

Согласно медицинской статистике, обсессивно-компульсивное расстройство формируется в промежутке от 10 до 30 лет. Независимо от того, когда именно появились первые его симптомы, к врачу пациенты обращаются между 27 и 35 годами.

Это значит, что с момента развития заболевания и до начала лечения проходит несколько лет. Обсессивно-компульсивным расстройством личности страдает каждый третий взрослый. Среди пациентов маленьких детей гораздо меньше.

Этот диагноз подтвержден у каждого второго ребенка из 500.

На начальном стадии симптомы недуга проявляются в форме навязчивых состояний и различных фобий. В этот период человек еще может осознавать их иррациональность.

С течением времени, при условии отсутствия медикаментозной и психологической помощи, расстройство обостряется. Больной теряет способность адекватно расценивать свои опасения.

В запущенных случаях лечение подразумевает под собой госпитализацию с применением серьезных медикаментов.

Ученые до сих пор не могут перечислить основные факторы, способствующие возникновению психического заболевания. Однако существует большое количество теорий. Согласно одной из них, среди биологических факторов обсессивно-компульсивное расстройство причины имеет следующие:

  • нарушение метаболизма;
  • травмы и повреждения головы;
  • наследственная предрасположенность;
  • осложненное течение инфекционных недугов;
  • отклонения на уровне вегетативной нервной системы.

В отдельную группу врачи предлагают вносить социально-общественные причины расстройства. Среди них чаще всего встречаются следующие:

  • воспитание в строгой религиозной семье;
  • сложные отношения на работе;
  • частые стрессы.

Панический страх, присущий этому психическому заболеванию, может быть основан на личном опыте или навязан социумом. Ярким примером последствия подобного расстройства является просмотр криминальных новостей. Появившиеся страхи человек пытается побороть действиями, которые убеждают в обратном.

Он может по нескольку раз перепроверять закрытую машину или пересчитывать купюры из банка. Такие действия приносят лишь кратковременное облегчение. Избавиться самостоятельно от навязчивых идей вряд ли получится. В таком случае требуется помощь специалиста.

Иначе недуг полностью поглотит психику человека.

Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и малыши. Однако дети реже страдают от его проявлений. Симптомы расстройства могут варьироваться в зависимости от возраста пациента.

Как проявляется болезнь у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы которого будут представлены вашему вниманию ниже, у всех взрослых людей имеет примерно одинаковую клиническую картину. Прежде всего, заболевание проявляется в форме навязчивых тягостных мыслей.

Это могут быть фантазии на тему сексуального насилия или летального исхода. Человека постоянно преследует идея о скорой смерти, потере финансового благополучия. Подобные мысли приводят в ужас больного ОКР. Он отчетливо понимает их беспочвенность.

Однако не может самостоятельно справиться со страхами и суевериями, что все его фантазии однажды воплотятся в жизнь.

Расстройство также имеет внешние симптомы, которые выражаются в форме повторяющихся движений. Например, такой человек может постоянно пересчитывать ступеньки, по несколько раз в день ходить мыть руки.

Проявления заболевания часто отмечают коллеги и сослуживцы. У людей, страдающих ОКР, на столе всегда идеальный порядок, причем все предметы расставлены симметрично.

Книги на полках стоят или по алфавиту, или по цветовой гамме.

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется особенностью нарастать в людных местах. У больного даже в толпе могут усиливаться приступы паники. Чаще всего они обусловлены боязнью подхватить опасный вирус или потерять личные вещи, стать еще одной жертвой карманников. Поэтому такие люди стремятся избегать общественных мест.

Иногда синдром сопровождается понижением самооценки. ОКР – это такое расстройство, которому особенно подвержены мнительные личности. Они имеют привычку все контролировать, начиная с дел на работе и заканчивая рационом домашних животных. Снижение самооценки происходит по причине осознания происходящих перемен и невозможности с ними бороться.

Симптомы у детей

ОКР у маленьких пациентов встречается реже, чем у взрослых. Симптомы расстройства имеют много общего. Рассмотрим несколько примеров.

  1. Даже достаточно взрослых детей часто преследует страх потеряться среди большого количества людей на улице. Он заставляет ребят крепко держать родителей за руку, периодически проверять, крепко ли сцеплены пальцы.
  2. Многих малышей старшие братья и сестры пугают отправкой в детдом. Боязнь оказаться в этом учреждении заставляет ребенка постоянно переспрашивать, любят ли его родители.
  3. Практически все мы хоть раз в жизни теряли личные вещи. Однако не у всех переживания по этому поводу проходят бесследно. Паника из-за потерянной тетрадки часто приводит к маниакальному пересчету школьных принадлежностей. Подростки могут даже ночью просыпаться с целью перепроверки всех личных вещей.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей часто сопровождается плохим настроением, угрюмостью, повышенной плаксивостью. У одних пропадает аппетит, других по ночам мучают страшные кошмары. Если в течение нескольких недель все попытки родителей помочь чаду оказываются безрезультатными, нужна консультация детского психолога.

При появлении симптомов, указывающих на тревожные обсессивно-компульсивные расстройства, необходимо обратиться за помощью к профессионалу в области психического здоровья. Часто люди с ОКР не подозревают о своих проблемах. В таком случае близкие родственники или друзья должны предельно аккуратно намекнуть на этот диагноз. Само по себе это заболевание не проходит.

Его диагностика под силу только психиатру, имеющему соответствующую квалификацию и опыт работы в этой сфере. Обычно доктор обращает внимание на три вещи:

  1. У человека присутствуют выраженные навязчивые обсессии.
  2. Имеется компульсивное поведение, которое он желает любым образом скрыть.
  3. ОКР мешает привычному ритму жизни, общению с друзьями и работе.

Симптомы заболевания, чтобы иметь медицинское значение, должны повторяться как минимум в 50% дней в течение двух недель.

Существуют специальные оценочные шкалы (например, Йеля-Брауна) для определения степени тяжести ОКР. Также их используют на практике, чтобы проследить динамику проведенной терапии.

На основании проведенных тестов и беседы с пациентом доктор может подтвердить окончательный диагноз.

Обычно на консультации психотерапевты поясняют, что представляет собой и какие проявления имеет обсессивно-компульсивное расстройство.

Примеры пациентов с этим недугом из шоу-бизнеса помогают понять, что заболевание не так опасно, с ним нужно бороться. Также на консультации врач рассказывает о тактике лечения, когда следует ждать первых положительных результатов.

Может ли человек помочь себе сам?

ОКР – это достаточно распространенная патология. Она может периодически возникать у любого человека, в том числе абсолютно здорового психически.

Очень важно уметь распознать первые симптомы расстройства и обратиться за квалифицированной помощью. Если такой возможности нет, следует попытаться проанализировать проблему и выбрать определенную тактику борьбы с ней.

Врачи предлагают несколько вариантов самостоятельного лечения.

Шаг 1. Изучить, что представляет собой навязчивое расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство подробно описано в специализированной литературе.

Поэтому любой человек может без труда узнать его основные причины появления и признаки. После изучения информации необходимо выписать все симптомы, которые с недавнего времени вызывают беспокойство.

Напротив каждого расстройства нужно оставить место для составления подробного плана, как его можно побороть.

Шаг 2. Сторонняя помощь. При подозрении на ОКР лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Иногда первый визит к врачу вызывает трудности. В такой ситуации можно попросить друга или родственника подтвердить выписанные ранее симптомы или добавить другие.

Шаг 3. Взглянуть своим страхам «в глаза». Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно понимают, что все страхи являются выдумкой. Каждый раз, когда возникает желание перепроверить запертую дверь или помыть руки, необходимо напоминать себе об этом факте.

Шаг 4. Вознаграждать себя. Психологи советуют постоянно отмечать шаги на пути к успеху, даже самые незначительные. Нужно хвалить себя за приобретенные изменения и полученные навыки.

Перечисленные рекомендации чаще всего помогают на начальных этапах развития расстройства.

Методы психотерапии

ОКР – это не приговор. Расстройство хорошо поддается лечению с помощью психотерапевтических сеансов. Современная психология предлагает несколько эффективных методик. Рассмотрим каждую из них более подробно.

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Авторство этой методики принадлежит Джеффри Шварцу. Ее сущность сводится к сопротивлению неврозу. Человек сначала осознает наличие расстройства, а затем постепенно пытается с ним бороться. Терапия предусматривает приобретение навыков, позволяющих самостоятельно остановить обсессии.
  2. Методика «Остановка мысли». Ее разработал Джозеф Вольпе. Психотерапевт предложил лечение на основе оценки ситуации со стороны пациента. Для этого Вольпе рекомендует человеку вспомнить один из недавних приступов расстройства. С помощью наводящих вопросов он помогает пациенту оценить значимость проявления симптомов и их влияние на повседневную жизнь. Психотерапевт постепенно подводит к осознанию нереальности страхов. Данная методика позволяет полностью побороть расстройство.

Приведенные техники терапевтического воздействия не являются единственными в своем роде. Однако именно они считаются наиболее эффективными.

Медикаментозное лечение

В запущенных случаях синдрома навязчивых состояний требуется медикаментозное вмешательство. Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство в этом случае? Основными препаратами для борьбы с недугом являются ингибиторы обратного захвата серотонина:

  • «Флувоксамин».
  • Трициклические антидепрессанты.
  • «Пароксетин».

Ученые со всего мира продолжают активно изучать обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).

Относительно недавно им удалось обнаружить терапевтические возможности в агентах, которые отвечают за высвобождение нейромедиатора глутамата.

Они позволяют значительно смягчить проявления невроза, но не помогают избавиться от проблемы навсегда. Под это описание подходят следующие препараты: «Мемантин» («Рилузол»), «Ламотриджин» («Габапентин»).

Всем известные антидепрессанты при этом расстройстве используются только в качестве симптоматического лечения. С их помощью можно устранить невроз и стрессовое напряжение, которые возникают на фоне навязчивых состояний.

Стоит отметить, что перечисленные в статье лекарственные средства отпускаются из аптек только по рецепту. Выбор конкретного медикамента для лечения осуществляется врачом с учетом состояния пациента. Не последнюю роль в этом вопросе играет продолжительность синдрома. Поэтому доктор должен знать, как давно появилось обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение в домашних условиях

ОКР относится к группе психических заболеваний. Поэтому вылечить расстройство без сторонней поддержки вряд ли получится. Однако терапия с помощью народных средств всегда помогает успокоиться. С этой целью знахари советуют готовить отвары на травах с седативными свойствами. К их числу относятся следующие растения: мелисса, пустырник, валериана.

Метод дыхательной гимнастики нельзя считать народным, но его можно с успехом использовать дома. Для такого лечения не требуется рецепт или сторонняя поддержка специалистов. Терапия с помощью изменения силы дыхания позволяет восстановить эмоциональное состояние. В результате человек может трезво оценить все происходящее в его жизни.

Реабилитация

После курса лечения пациент нуждается в социальной реабилитации. Только в случае успешной адаптации в обществе симптомы расстройства не вернутся вновь. Поддерживающие терапевтические мероприятия направлены на обучение продуктивному контакту с социумом, родственниками. На этапе реабилитации первостепенное значение приобретает помощь со стороны близких и друзей.

Источник: http://fb.ru/article/263029/okr---eto-obsessivno-kompulsivnoe-rasstroystvo-simptomyi-lechenie-prichinyi

Синдром навязчивых состояний: 10 признаков

ОКР. Навязчивости

Синдромом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), страдает от 1 до 3% людей. Предрасположенность к болезни в значительной степени определяется наследственными факторами, но у маленьких детей симптомы практически не проявляются. В большинстве случаев ОКР первично диагностируется в возрасте от 10 до 30 лет.

Сегодня мы поговорим о тех признаках, которые могут указывать на наличие у человека синдрома навязчивых состояний.

Частое мытье рук

Люди, страдающие ОКР, зачастую испытывают преувеличенный страх перед инфекцией. Следствием фобии становится слишком частое мытье рук. При этом процесс сопряжен с целым рядом странных действий.

Например, человек намыливает ладони строго определенное количество раз или протирает каждый палец со всех сторон, всегда в одном и том же порядке. В результате рутинная гигиеническая процедура превращается в строго регламентированный ритуал.

Невозможность совершить все действия в ставшем привычным порядке вызывает у больного тревогу и раздражение.

Чрезмерное стремление к чистоте

Преувеличение опасности заражения при ОКР проявляется навязчивым желанием как можно чаще проводить уборку в помещениях.

Больной постоянно испытывает дискомфорт: все окружающие предметы кажутся ему недостаточно чистыми.

Если человек несколько раз в день моет полы, рвется проверять все поверхности на наличие пыли, без надобности использует сильные дезинфицирующие средства – это тревожный сигнал.

У некоторых людей, страдающих синдромом навязчивых состояний, болезненное стремление к чистоте проявляется боязнью прикосновений к различным предметам (например, пациент отказывается нажимать кнопки в лифте или открывает двери локтями, чтобы не трогать их руками). Иногда больные не способны заняться обычными делами, видя оставленную на столе посуду либо смятые салфетки.

Привычка многократно перепроверять свои действия

Каждый из нас хоть раз оказывался в ситуации, когда после выхода из дома не мог вспомнить, запер ли входную дверь. Обычно это происходит, когда мы задумываемся и отвлекаемся от действий, совершаемых автоматически. Подобное рассеивание внимания является нормой. О патологии можно говорить, если человек перестает доверять себе и боится последствий потери контроля над привычной ситуацией.

Люди, страдающие ОКР, постоянно испытывают опасения подобного рода. Чтобы обезопасить себя и успокоиться, они формируют многочисленные ритуалы, связанные с перепроверками собственных действий.

Человек может при выходе из дома вслух подсчитывать число поворотов ключа, дергать запертую дверь «необходимое» количество раз, обходить квартиру по строго определенному маршруту, проверяя отсутствие включенных электроприборов, и т. д.

Склонность все пересчитывать

Синдром навязчивых состояний может проявляться патологической склонностью к подсчетам. Больной постоянно пересчитывает окружающие его предметы: ступеньки в подъезде, шаги, которые он совершает на привычном пути, машины определенного цвета или марки.

При этом само действие часто носит ритуальный характер или связано с иррациональными надеждами и опасениями.

Например, человек обретает необоснованную уверенность в грядущей удаче, если счет «сошелся», или начинает опасаться вредных последствий того, что не успел сосчитать какие-то предметы.

Патологические требования к порядку

Больной ОКР организует вокруг себя строго регламентированный порядок. Это особенно заметно в быту. Признаком патологии является не столько привычка располагать все необходимые предметы определенным образом, сколько неадекватно резкая, болезненная реакция на любое нарушение раз и навсегда отработанной схемы размещения.

Если ваш родственник или друг отказывается садиться за стол, заметив, что вилка лежит под углом к тарелке, устраивает шумную истерику по поводу обуви, поставленной на несколько сантиметров дальше от дивана, чем обычно, или каждый раз нарезает яблоко на идеально ровные ломтики, ему стоит обратиться за консультацией к врачу.

Избыточный страх перед неприятностями

Жизненные неурядицы никого не радуют, но обычно люди решают проблемы в порядке поступления. Больной ОКР избыточно тревожится по поводу бед, которые могут случиться в будущем.

При этом в его поведении преобладает не стремление заранее предпринять реальные шаги, способные предотвратить наступление неприятной ситуации, а иррациональный страх.

Он отдает предпочтение действиям ритуального характера, никак не связанным с сутью проблемы, но якобы способным повлиять на развитие событий (расположению предметов в «правильном» порядке, «счастливым» подсчетам и т. д.).

Признаком патологии является и специфическая реакция на попытки окружающих успокоить больного, проанализировав ситуацию и дав советы по предупреждению неприятностей. Как правило, сочувствие и желание помочь вызывают недоверие и отторжение.

Больного ОКР могут преследовать сексуальные фантазии извращенного характера, часто направленные на людей, с которыми пациент постоянно контактирует (родных, сослуживцев).

При этом человек испытывает стыд, считает себя «нечистым», но избавиться от фантазий не может.

Мысли о непристойном или жестоком поведении не реализуются на практике, но становятся причиной внутреннего дискомфорта, стремления к обособленности, отказа от общения с близкими людьми.

Склонность постоянно анализировать отношения с окружающими

Синдром навязчивых состояний изменяет представление больного о смысле контактов с окружающими.

Он склонен излишне придирчиво анализировать каждый разговор или действие, подозревать других людей в скрытых мыслях и намерениях, оценивать свои и чужие слова как глупые, резкие или обидные.

С человеком, страдающим ОКР, очень сложно общаться: он постоянно считает себя то обиженным, то обидчиком, не имея для того реальных оснований.

Привычка репетировать будущие действия

Склонность слишком остро переживать еще не наступившие события проявляется у больного ОКР постоянными попытками отрепетировать свои будущие действия или разговоры.

При этом он воображает все возможные и невозможные осложнения, многократно усиливая собственные страхи.

Действия, которые в норме помогают человеку подготовиться к будущим сложностям и выработать оптимальную модель поведения, у больного ОКР только провоцируют повышенную тревожность.

Люди, страдающие синдромом навязчивых состояний, нередко пытаются получить поддержку у родных и знакомых. Тревогу должна вызвать не обычная просьба о помощи, а многократные обращения с одной и той же проблемой (как правило, озвучиваемой в одинаковых выражениях) ко всем знакомым подряд – при полном игнорировании их реакции и советов.

Постоянное недовольство своей внешностью

Больные ОКР часто страдают дисморфофобией. Это нарушение проявляется острым навязчивым недовольством собственной внешностью (целиком или отдельными деталями).

Внутренний дискомфорт, который испытывает человек, не имеет ничего общего с неудачными попытками улучшить свою фигуру, избавиться от лишнего веса. Больной просто уверен, что его нос (глаза, волосы и т. д.) уродливы, вызывают отвращение окружающих.

Причем человек совершенно игнорирует тот факт, что «дефекты» его внешности никто, кроме него, не замечает.

При наличии синдрома навязчивых состояний больной не способен адекватно оценивать реальность. Его преследуют многочисленные мнимые опасности (обсессии). Чтобы снизить тревожность, он совершает защитные действия (компульсии), служащие своеобразным барьером между ним и агрессивным окружающим миром.

Характерная особенность ОКР – стереотипность обсессий и компульсий. Это означает, что мнимые угрозы тревожат больного постоянно, а защитные действия носят ритуальный характер: заметны повторения однотипных поступков, склонность к суевериям, раздражение при невозможности довести привычные действия до конца.

Обсессии и компульсии имеют диагностическое значение в том случае, когда они проявляются стабильно в течение двух недель подряд. Мнимые опасения должны вызывать отчетливый дискомфорт, а защитные действия – временное облегчение. Следует иметь в виду, что диагноз ОКР может подтвердить только психиатр.

с по теме статьи: 

Источник: https://formulazdorovya.com/1150440276046383914/sindrom-navyazchivyh-sostoyanij-10-priznakov/

Что такое ОКР? Модели поведения больных с неврозом навязчивых состояний

ОКР. Навязчивости

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, навязчивый невроз, невроз навязчивых состояний, синдром навязчивых состояний) – психическое расстройство, которое проявляется в наличии навязчивых мыслей (обсессий), от которых больной пытается избавиться с помощью таких же навязчивых действий или ритуалов (компульсий). Иногда выделяют обсессивное (с преобладанием навязчивых мыслей – F42.0) и компульсивное (с преобладанием навязчивых действий или ритуалов – F42.1) расстройства. Болезнь относится к невротическим обратимым расстройствам, и после лечения ее симптомы могут исчезнуть совсем.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессия – навязчивая мысль или желание, которое постоянно возникает в уме. Избавиться от этой мысли не представляется возможным, что приводит к сильному стрессу.

Наиболее распространенными обсессиями (навязчивыми мыслями) являются:

  • страх заражения (от вирусов, химических веществ, грязи);
  • чрезмерные опасения за свою жизнь или жизнь своих близких (например, страх пожара или нападения на улице);
  • страх причинить кому-то ущерб (например, разбить вазу в чужой квартире или сбить пешехода)
  • навязчивые воспоминания;
  • мысли, связанные с сексуальным поведением;
  • страх, что можешь быть опасен для окружающих и не сможешь контролировать импульсивный приступ агрессии (например, страх выйти из себя и убить супругу).

Компульсия – стереотипное действие (или ритуал), которое человек повторяет снова и снова, чтобы снизить напряжение, вызванное навязчивой идеей.

Типичные навязчивые действия (ритуалы):

  • перепроверка запертых дверей и выключенных кранов;
  • упорядочивание предметов;
  • пересчет предметов (ступенек, фонарных столбов и т.д.);
  • чрезмерный перфекционизм в поддержании чистоты: чересчур частое мытье рук, а также пола, унитаза, различных поверхностей;
  • повторение специальных слов, молитв.

Одно из самых распространенных проявлений невроза – страх заражения микробами, сопровождающийся бесконечным мытьем рук и уборкой, доходящей до абсурдного перфекционизма.

Для больных с этим диагнозом характерно избегающее поведение. Его модели могут быть следующими:

  1. Больной избегает оставаться наедине с человеком, по отношению к которому боится совершить агрессивные действия, например, с малолетним родственником.
  2. Больной избегает ситуаций и мест, которые провоцируют появление обсессий – например, старается не садиться за руль, опасаясь, что не удержится от непреодолимого желания выехать на встречную полосу.
  3. Больной избегает предметов, которые могут спровоцировать нежелательные мысли – например, старается держаться подальше от топора или молотка, боясь, что не удержится от искушения ударить ими кого-нибудь по голове.
  4. Больной избегает информации, которая может спровоцировать навязчивые мысли – например, просмотра фильмов и передач со сценами насилия. Он опасается, что после просмотра подобных передач сам может совершить насилие.

Причины ОКР

Причины ОКР недостаточно изучены. Существует несколько вероятных факторов, которые могут провоцировать это расстройство. Рассмотрим их подробнее.

  1. Генетическая предрасположенность – некоторые ученые считают, что заболевание передается по наследству (подробнее см. ниже).
  2. Аутоимунная реакция – в некоторых случаях возникновение симптомов невроза у детей вызвано стрептококковой инфекцией группы А.
  3. Неврологические проблемы – ученые выяснили, что зоны головного мозга, отвечающие за регулирование и сдерживание телесных выделений, сексуальности и агрессии, у лиц с симптомами ОКР обладают повышенной активностью.
  4. Избегающее поведение – с точки зрения поведенческой психологии, заболевание возникает у тех людей, которые стараются избегать пугающих ситуаций. Вместо того, чтобы перетерпеть страх и посмотреть ему «в глаза», человек пытается подавить тревожные мысли и совершает навязчивые действия и ритуалы, которые закрепляются на уровне привычки.
  5. Неправильное толкование своих мыслей – с точки зрения когнитивной психологии, основная причина возникновения заболевания – сильное преувеличение некоторыми людьми важности своих негативных мыслей. Негативные мысли разного рода возникают у каждого человека, но здоровый человек не будет на них зацикливаться. Например, у уставшей матери может непроизвольно возникнуть желание ударить своего орущего младенца. Здоровая женщина проигнорирует такие мысли, а женщину, подверженную обсессиям, начнут мучить опасения, что она действительно может не сдержаться и причинить вред своему ребенку. Она будет терзаться тревогой и чувством вины, и чтобы их заглушить будет проделывать утешительные ритуалы. По мнению исследователей, такая зацикленность на своих мыслях происходит от разного рода ложных убеждений, полученных в детстве. Это могут быть:
  • чрезмерная ответственность: человек убежден, что несет ответственность за других людей;
  • вера в то, что плохие мысли способны материализоваться;
  • излишний перфекционизм – боязнь совершить малейшую ошибку. Этот перфекционизм может доходить до абсурда;
  • преувеличение опасности.
  1. Психологические травмы и разного рода стрессы. Наиболее подвержены заболеванию люди, находящиеся в состоянии стресса после потери близкого человека, переезда, смены места работы. Может возникать у женщин после родов.

Передается ли обсессивно-компульсивное расстройство личности по наследству

На этот счет существуют 3 точки зрения:

  1. Болезнь передается по наследству.
  2. Передается по наследству не сам невроз навязчивых состояний, а только предрасположенность к нему. При правильном воспитании и благоприятной атмосфере обсессивно-компульсивный невроз не возникнет. При неблагоприятных же условиях, в семьях, где к детям предъявляются завышенные требования, болезнь, скорей всего, разовьется.
  3. Невроз навязчивых состояний не передается по наследству. Он является результатом воспитания и проявляется у тех людей, к которым родители были слишком строги и требовали от детей перфекционизма во всем.

ОКР и беременность

До и после родов женщина может столкнуться с такой проблемой как перинатальное или послеродовое ОКР – расстройство, наблюдаемое у женщин в последние 5 месяцев беременности и 2-3 месяца после родов. Симптомы этого расстройства проявляются в таких навязчивых мыслях:

  • Мать боится причинить вред своему ребенку.
  • Мать постоянно преследуют образы, что она роняет своего ребенка.
  • Мать боится, что испытает сексуальное влечение к ребенку.
  • Мать боится принять неверное решение, связанное с вакцинацией ребенка или выбором способа его кормления. Ей кажется, что ее выбор может иметь фатальные последствия.

Компульсии, типичные для женщин до и после родов, могут быть следующими:

  • Мать прячет предметы и инструменты, опасаясь, что может причинить ими вред ребенку.
  • Матери присущ чрезмерный перфекционизм в уходе за ребенком: она постоянно моет бутылочки, при малейшем загрязнении стирает пеленки и т.д.
  • Постоянно проверяет ребенка во время сна, боясь, что он перестанет дышать.
  • Постоянно осматривает ребенка, боясь не заметить симптомов какого-то заболевания.
  • До родов женщина может отказываться от каких-либо продуктов, избегать каких-либо действий, которые, по ее мнению, могут нанести вред будущему ребенку.
  • Постоянно прокручивает в голове события дня, опасаясь, что могла причинить вред ребенку и не заметила этого.

Часто при наличии данного расстройства врачи ставят женщине неправильный диагноз, приняв симптомы ОКР за депрессию, хотя послеродовая депрессия и невроз навязчивых состояний довольно часто сопровождают друг друга. Во многих случаях страдающая женщина скрывает от окружающих свое состояние, опасаясь, что ее сочтут психически ненормальной.

Родственникам женщины, у которой до или после родов наблюдаются симптомы невроза – разного рода навязчивые мысли и ритуалы, доходящий до абсурда перфекционизм и другие тревожащие признаки – следует уговорить ее обратиться к врачу за лечением. В большинстве случаев после курса терапии навязчивое поведение и другие симптомы заболевания исчезают.

Дифференциальный диагноз

В ряде случаев, прежде чем начинать лечение, необходимо провести дифференциальный диагноз между обсессивно-компульсивным расстройством и шизофренией. Это следует делать в случае, если обсессии необычны по содержанию, а ритуалы чересчур эксцентричны.

Затяжные обсессии со сложной структурой необходимо дифференцировать от приступообразной шизофрении.

Бывает довольно сложно провести дифференциальный диагноз между ОКР и депрессией. Часто депрессивное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство сопутствуют друг другу. Если они выражены одинаково, рекомендуется считать, что депрессия была первичной.

Как понять, есть ли у меня ОКР

Если вас пугает ваше навязчивое поведение или перфекционизм и вы подозреваете у себя невроз навязчивых состояний, воспользуйтесь таким инструментом, как шкала Йеля Брауна.

Это профессиональный психологический тест, который помогает диагностировать синдром навязчивых состояний. Он состоит из двух разделов: шкалы обсессий и шкалы навязчивых действий и ритуалов (компульсий).

Шкала Йеля Брауна поможет определить степень тяжести расстройства.

Может ли обсессивно-компульсивное расстройство личности перерасти в шизофрению

Обсессивно-компульсивный синдром, в отличие от шизофрении, не является психической болезнью. Это невротическое расстройство, оно обратимо, не влечет за собой изменений личности, не приводит к сумасшествию и хорошо поддается лечению. Обсессивно-компульсивное расстройство не может перерасти в шизофрению.

Что делать, если у меня ОКР?

Если вы заметили у себя признаки этой болезни (навязчивый перфекционизм, обсессии или компульсии), которые заставляют вас страдать и негативно сказываются на качестве вашей жизни, обратитесь за консультацией к психологу или врачу-психотерапевту.

Психотерапия при обсессивно-компульсивном расстройстве может быть очень эффективной. Согласно исследованиям, до 75% пациентов избавляются от симптомов болезни после лечения. При обсессивно-компульсивном расстройстве врач может выписать лекарства, но немедикаментозные методы лечения предпочтительнее.

Для лечения используют такие виды терапии, как краткосрочная стратегическая и поведенческая, а также гипноз.

Лечением заболевания занимается врач-психотерапевт. За первичной консультацией можно обратиться к психологу.

навязчивый неврозневроз навязчивых состоянийобсессивно-компульсивное расстройствообсессивно-компульсивный синдромОКРсиндром навязчивых состояний

Источник: http://VseoStresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo.html

Окр (обсессивно компульсивное расстройство): невроз навязчивых состояний, симптомы, что за болезнь

ОКР. Навязчивости

Все люди периодически испытывают такие неприятные эмоции как чувство страха, тревожность и беспокойство.

У многих для избегания стрессовых ситуаций даже есть свои счастливые ритуалы: вставать с кровати только с левой ноги, на важную встречу надевать счастливую рубашку и не переходить дорогу, если ее перебежала черная кошка.

Случается так, что человек перестает властвовать над своими переживаниями и у него развивается серьезное заболевание — обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или синдром навязчивых состояний.

Определение

Психическое расстройство, сопровождающееся бесконечным повторением одних и тех же действий и повышенной нервозностью, в психиатрии начали изучать еще XVII веке. Впервые на подобную симптоматику обратил внимание шведский врач Платтерм, но только через два столетия медикам удалось объединить все симптомы и составить клиническую картину.

Обсессивно-компульсивное расстройство выявить сложно. Человек, подверженный этому заболеванию, страдает от бесконечно повторяющихся навязчивых действий (по-научному, компульсий), которые вызваны неотступными мыслями и желаниями, преследующими его сознание. Медики называют такие навязчивые мысли обсессиями. Термин произошел от латинского слова «осада».

Люди, которым поставили диагноз ОКР, испытывают неутихающее чувство тревожности и, чтобы хоть как-то унять свое беспокойство, начинают совершать различные действия.

Им кажется, что если они не проведут определенный ритуал, случится нечто ужасное.

В большинстве случаев больные с синдромом ОКР не в состоянии побороть свои навязчивые идеи и мысли, а чувство нервозности и страх не дают им мыслить рационально.

В группе риска находятся подростки и молодые люди. Впервые болезнь проявляется в возрасте 10-30 лет. 

Заболевание настолько сильно поглощает человека, что буквально 24 часа в сутки он мучается от навязчивых идей и старается справиться с самим собой. Их появление — один из главных симптомов ОКР.

Течение синдрома сопровождается нервными переживаниями и эмоциональными реакциями. Это мешает человеку вести нормальный образ жизни, рушит его личные отношения и вредит профессиональной деятельности.

Больной настолько зацикливается на себе и своих переживаниях, что перестает общаться с коллегами и друзьями.

Медики выделяют следующие виды ОКР:

  • боязнь заразиться какой-либо инфекцией — человек испытывает страх перед вирусами и микробами, грязью, пылью, химикатами;
  • страх перед опасностями — больной все время тревожится как по поводу внешних неприятностей (боится ограбления, ДТП, потери документов), так и внутренних (не справиться с поставленной задачей, опозориться перед людьми);
  • нездоровая приверженность к порядку и симметрии (невроз навязчивых движений у взрослых);
  • навязчивые сексуальные фантазии и мысли.

До недавнего времени в психологии практически не выделяли такой диагноз, как синдром компульсивного расстройства. Ныне же, согласно статистике, 5-7% населения переживают навязчивые состояния.

Клиническая картина развития болезни

Для обсессивного расстройства личности характерны проявления навязчивых идей, образов, импульсов и ритуалов.

У человека, страдающего ОКР, в течение дня возникает множество тягостных мыслей, которые терзают его сознание, мучают его и тревожат. Это могут быть фразы, слова или же стихотворные строки.

В начале заболевания человек пытается противостоять непривычным и чуждым ему мыслям. Со временем больной перестает справляться со своими переживаниями, полностью оказываясь в их власти.

Очень часто мысли носят неприличный, сексуальный или же богохульный подтекст. 

Обсессивный синдром порождает в сознании больного яркие образы и сцены насильственного характера, что вызывает отвращение и претит его моральным принципам, но одновременно с этим влечет.

Обсессии сопровождаются импульсами, которые подталкивают человека к неприличным и представляющим опасность для здоровья и жизни действиям.

 Примеры такого поведения — желание нецензурно выражаться в общественном месте, воспользоваться колющими предметами не по назначению, наказать ребенка.

Развиваясь, болезнь проявляется заметно, т. е. переходит на внешний уровень. Каждый день больного подчинен выполнению определенных ритуалов.

Это может быть непрекращающийся подсчет вещей, повторение конкретных фраз, бесконечное мытье рук.

И если последнее явление вызвано страхом подцепить инфекцию, то многие ритуалы логического объяснения не имеют: расстановка вещей в гардеробе по понятной больному человеку логике, регулярные проверки, отключен ли газ и т. д.

Люди с ОКР стараются скрыть свое поведение от родных и близких, переживая, что их сочтут сумасшедшими.

Человека преследуют неотступные размышления. Больной сам с собой спорит и ведет дебаты, пережевывая одни и те же мысли: выключил ли он варящийся суп, убрал утюг, запер ли дверь? Даже после того, как он многократно проверил свои действия, сомнения не исчезают.

Личность под воздействием ОКР страдает от навязчивых воспоминаний. Это тягостные для человека переживания, связанные с неприятными, постыдными и печальными жизненными событиями. Также люди с ОКР могут страдать от неотступных влечений, которые побуждают их совершить определенные опасные для жизни действия (убить, нанести увечья, прыгнуть под машину).

Навязчивые действия превращаются в психоз. Пока человек не совершит того, что требует от него сознание, он будет беспокоиться и тревожиться. Иногда больной даже не замечает, что его жизнь подчинена определенным действиям. Нередко эта форма невроза провоцирует возникновение фобий и нездоровых зависимостей, в результате чего обсессии и компульсии подчиняют человека полностью.

В зависимости от того, как протекает болезнь, медики выделяют несколько типов обсессивно-компульсивного расстройства личности.

  • Единичное проявление симптомов заболевания, приступ ОКР.
  • Время от времени рецидивирующий недуг.
  • Беспрерывно продолжающаяся болезнь с ухудшающимся психологическим состоянием человека.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Проведя массу исследований, врачи так и не смогли установить, из-за чего возникает синдром навязчивых состояний. Известно, что болезнь могут спровоцировать как изменения на физическом уровне в организме, так и расстройства психики. Рассмотрим подробно вероятные причины, провоцирующие недуг.

  • Генетика. ОКР передается по наследству. В этом случае обсессивный невроз напомнит о себе через поколение. Врачи предполагают, что это происходит из-за нарушений работы зон, отвечающих за выработку серотонина.
  • Аутоиммунные реакции. Эти факторы возникновения болезни возникают из-за того, что человек переболел тяжелым инфекционным заболеванием, которое вызвало изменения в системе организма.
  • Неврологические проблемы. Обсессивные импульсы могут быть вызваны нарушением работы долей головного мозга, отвечающих за элементарные аспекты поведения.
  • Перенапряжение, стресс и депрессия запускают болезнь. Люди, переживающие личный кризис, непростой разрыв, устроившиеся на новую работу, начинают в несколько раз сильнее переживать, страдать от навязчивых мыслей. Причиной может также послужить смерть близкого человека, переезд, насилие, проблемы в школе.

Очень часто обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) возникает у молодых мам.

На фоне бессонных ночей и повышенного переутомления женщин начинает преследовать нездоровая мысль о том, чтобы причинить вред своему ребенку. Переживая, что она действительно может сделать больно малышу, мама испытывает чувство вины.

Иногда компульсивный невроз развивается из-за ложных убеждений, привитых человеку в детстве. Это гиперответственность, перфекционизм, идея о материализме мыслей, склонность переоценивать возможную опасность.

Симптомы ОКР

Проявления заболевания провоцируют изменение поведения человека. Признаками обсессивно-компульсивного расстройства являются такие действия человека:

  • постоянное мытье рук, использование антисептиков;
  • боязнь контактировать с бытовыми предметами, на которых накапливается грязь (раковины, унитазы, дверные ручки);
  • бесконечная проверка окон, дверей, замков, электроприборов;
  • стремление заручиться уверением других людей, что он не способен на некрасивый, нечестный и аморальный поступок.

Симптомы ОКР проявляются циклично. Больные совершают определенные действия, чтобы уменьшить мучающее их состояние паники и нервозности, что еще сильнее провоцирует развитие навязчивых мыслей и идей. Такие люди отличаются психастеническим поведением.

Симптомами невроза навязчивых состояний в активный период болезни являются чувство безотчетного страха, тревога, паника, потеря контроля над собой и непрекращающийся стресс, который может спровоцировать затяжную депрессию.

Больные ОКР крайне тяжелой степени тяжести теряют сон, у них портится аппетит и разрушаются межличностные отношения.

Люди мучаются от чувства стыда, переживая, что могут совершить некрасивый поступок, который оттолкнет от них знакомых.

Самостоятельно справиться со своим заболеванием человек не может. Если он осознает, что его поведение ненормально, скрывает недуг от родных.

Помочь страдающей личности может только соответствующий специалист — психиатр. Диагностика проводится во время консультации. Врач в обязательном порядке должен исключить иные психические заболевания.

Лечение болезни

Более чем в 75% случаев врачи справляются с обсессивно-компульсивным синдромом. Лекарственные средства назначаются, чтобы купировать симптомы заболевания. Для лечения прописываются антидепрессанты. Используются препараты «Феварин», «Прозак», «Золофт», «Рексетин», «Плизил», «Ципрамил», «Ленуксин».

Эти лекарства эффективно справляются с невротическим состоянием больного. Купирование ОКР лекарственными препаратами облегчает состояние человека. Таблетки принимаются довольно долго (от 8 и до 12 недель) и могут вызывать незначительные побочные эффекты в виде расстройств желудочно-кишечного тракта, диареи, резких перепадов настроения.

Психотерапия

Психотерапия применяет несколько способов воздействия на больных ОКР. Когнитивно-поведенческая терапия использует метод воображаемых представлений. Во время процедуры создается аудиозапись историй, которые беспокоят пациента.

Затем они используются для воздействия на сознание больного. Последствия такого лечения характеризуются уменьшением количества навязчивых действий, человек с ОКР обретает чувство равновесия.

Обсессия снижается, душевное состояние больного постепенно нормализуется.

Широко применяемым методом является осознанная когнитивно-поведенческая психотерапия. Цель такого лечения — научить человека спокойно относиться к дискомфорту. Пациент учится контролировать проблемы, возникающие из-за ОКР, и воспринимать свои мысли как данность, стараясь не реагировать на них навязчивыми ритуалами и действиями.

Не менее хороший результат дает гипноз: во время процедуры больному внушаются установки, помогающие ему чувствовать себя комфортно в ситуациях, которые ранее обязательно спровоцировали бы тревожность, панические атаки и нервозы.

В организацию реабилитации в обязательном порядке включают групповые и индивидуальные сеансы.

Такое общение помогает человеку лучше понять мотивы своего поведения, что позволяет купировать приступы ОКР до того, как невроз полностью завладеет пациентом.

После таких сеансов больной чувствует себя более уверенно и уже не испытывает такого всепоглощающего страха, что позволяет ему нормально жить, невзирая на недуг.

Компульсивное расстройство опасно тем, что у людей с этим диагнозом намного чаще развиваются сопутствующие заболевания. Такие больные склонны к депрессиям, неврозам, неврастении, биполярному расстройству.

Обсессивный синдром нуждается в обязательной профилактике. После того как человек пройдет лечение, ему понадобится социальная реабилитация, направленная на восстановление взаимоотношений между близкими людьми, взаимодействие в социуме. Больной нуждается в поднятии самооценки, обретении веры в себя.

Рекомендации по эффективной реабилитации

Чтобы побороть расстройство, необходимо соблюдать ряд правил.

  • Обязательно нужно высыпаться и заниматься физическими нагрузками. Это позволит уменьшить внутреннее напряжение и чувство нервозности. Успокоиться и мыслить здраво помогут различные расслабляющие медитативные техники.
  • Врачи рекомендуют при ОКР тяжелой степени попробовать действовать от противного: не убегать от ситуаций, которые вызывают навязчивые мысли, а учиться справляться с ними так же, как с любыми другими проблемами, требующими решения.
  • Если вы все-таки не смогли противостоять желанию провести ритуал, не ругайте себя. Постарайтесь закончить его как можно быстрее, а чувство неудовлетворенности и внутреннего напряжения попробуйте снять, прослушивая любимую музыку, просматривая новый кинофильм, прогуливаясь. Чтобы обсессивно-компульсивное расстройство личности начало проходить, необходимо практиковать такую методику в течение 1-2 мес.
  • Поскольку обессивный синдром сопровождается огромным количеством неконтролируемых мыслей, можно начать их записывать. После многократного повторения процедуры навязчивые идеи потеряют власть над сознанием человека.
  • Следует научиться снимать мыслительный шум и начать воспринимать обсессии, как обычные картинки.

Заключение

Обсессивное расстройство — серьезное заболевание психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми мыслями, провоцирующими совершение определенных ритуалов и действий. Чувство тревоги, страхи и беспокойства становятся постоянными спутниками человека, который зацикливается на совершении одних и тех же действий, полностью концентрируясь на том, что диктует ему сознание.

Навязчивые мысли носят аморальный характер. Бесконечное пережевывание приводит к тому, что человек перестает вести полноценную жизнь.

Несмотря на то что болезнь стала официально диагностироваться не так давно, на сегодняшний день выработана эффективная система лечения ОКР, которая помогает человеку решить свои психологические проблемы, взять ситуацию под контроль и нормализовать свою жизнь.

Источник: https://psyhoday.ru/nevroz/okr-chto-takoe.html

Психодоктор
Добавить комментарий