Воспаление от стресса. Новая теория возникновения депрессии

Содержание
  1. Депрессия или стресс? Симптомы распознавания
  2. Симптомы стресса – реакция на проблему
  3. Повышенная тревожность
  4. Физическое и психическое напряжение
  5. Нарушения сна
  6. Синдром постоянной усталости
  7. Самостоятельная диагностика стресса
  8. Симптомы депрессии – обезвоживание души
  9. Самостоятельная диагностика депрессии
  10. Ангедония
  11. Когнитивные расстройства
  12. Катастрофическое снижение самооценки
  13. Суицидальное настроение
  14. Снижение или полное отсутствие интереса к любимой деятельности
  15. Самотестирование на наличие депрессии
  16. Причины депрессии – факторов развития кризиса самовосприятия
  17. Исследования по изучению причин депрессии
  18. Биохимическая гипотеза причин депрессии
  19. Биологическая гипотеза причин депрессии
  20. Генетическая гипотеза причины депрессии
  21. Теория среды причин депрессии
  22. Факторы риска депрессии
  23. Жизненные события и депрессия
  24. Депрессия и стресс
  25. Психологическая концепция познания условий депрессии
  26. Происхождение депрессии
  27. Депрессия
  28. Причины депрессии
  29. Симптомы депрессии
  30. Основные причины возникновения депрессии
  31. Что такое депрессия
  32. Причины вторичной депрессии
  33. Первичная депрессия: причины возникновения
  34. Психогенная и эндогенная депрессия

Депрессия или стресс? Симптомы распознавания

Воспаление от стресса. Новая теория возникновения депрессии

Чувствуете, что почва уходит из-под ног? Вы уже не управляете собственной жизнью? Всё валиться из рук, эмоциональное состояние оставляет желать лучшего и совершенно непонятно, как жить дальше? Важно определить источник проблемы, подкосившей вашу душу – у вас депрессия или стресс? Наличные симптомы помогут установить диагноз и вовремя приступить к восстановлению психического здоровья.

Живёте, как в аквариуме или на пороховой бочке? Депрессия отличается от стресса ответом на этот вопрос! Конечно, одного ответа недостаточно, чтобы точно диагностировать причину душевного разлада. Зато можно выявить значимые признаки заболеваний.

Симптомы этих психических болезней существенно отличаются и ведут к различным последствиям, но оба состояния нуждаются в своевременной коррекции. Помните, что и запущенный стресс, и запущенная депрессия надолго выводят человека из игры и становятся причиной быстрого разрушения его жизни (карьеры, семейных и социальных отношений, творческой реализации).

Симптомы стресса – реакция на проблему

Стресс всегда возникает по принципу «стимул-реакция» и является адаптационным механизмом психики. В малых количествах он необходим для поддержания жизненного тонуса, а также для формирования адекватной реакции на опасность, исходящей от окружающей среды.

Когда стресс становится постоянным атрибутом человеческой жизни, организм привыкает к состоянию напряжения и теряет способность расслабляться и возобновлять внутренние резервы.

Хронический стресс становится серьёзной проблемой, поскольку провоцирует глубокие личностные деформации и формирует фундамент для нервного срыва. Рассмотрим явные признаки хронического стресса.

Повышенная тревожность

Каждая ситуация ощущается обострённо, преувеличенно. Преобладают пессимистические прогнозы на исход любого дела. Наблюдаются проявления лёгкого невроза – постоянные звонки родным с вопросами типа: «Всё ли в порядке?», «Выключен ли утюг?». В запущенных случаях повышенной тревожности наблюдаются панические атаки разной интенсивности.

Физическое и психическое напряжение

Возникает неприятное чувство постоянной взвинченности, словно внутри натянутая тетива, которая вот-вот лопнет. Мышцы тела большую часть времени напряжены, появляются болевые ощущения после сна. Типичная фраза человека, переживающего хронический стресс: «Просыпаюсь разбитым, будто по мне проехался грузовик или всю ночь меня били».

Нарушения сна

В зависимости от особенностей конкретного индивида, могут наблюдаться либо приступы бессонницы, либо чрезмерное увлечение «постельным режимом» без ощущения отдыха. Возможны появления кошмарных или психологически дискомфортных сновидений

Синдром постоянной усталости

Усталость становится постоянным спутником жизни. Наибольшие трудности возникают у работников умственного труда (снижается концентрация внимания, уменьшается количество и качество креативных идей) и тех, чья работа невозможна без постоянного контакта с другими людьми (продавцы, журналисты, торговые представители, секретари).

Самостоятельная диагностика стресса

Чтобы правильно диагностировать проблему, необходимо понять, что психика одинаково реагирует, как на внешний, так и на внутренний стресс:

  1. К внешнему стрессу относят объективные события, способные спровоцировать психологическое истощение — экзамены, смену работы, проблемы в личных отношениях, переезд, социальные конфликты, болезни родственников.
  2. К внутреннему стрессу относится оценка личностью своей жизни — внутренний конфликт на базе: «хочу/надо, могу/не могу», возрастной кризис, духовные метания.

«Восстановительные работы» имеет смысл производить после выявления источника проблемы. Если причина находится вовне (конфликты на работе), достаточно сделать небольшой перерыв, чтобы восстановиться и принять верное решение (смена работы, правильная стратегия разрешения конфликтов).

Наблюдаете у себя признаки стресса, но не уверены, что стоит обращаться к психологу? Проведите самотестирование по опросникам:

Данные, полученные в ходе самотестирования, помогут лучше понять причины возникновения тяжёлого стрессового расстройства. Затем вы сможете начать движение в сторону восстановления психического здоровья.

Симптомы депрессии – обезвоживание души

Депрессия отличается от стресса длительностью протекания и обострённостью переживания своего состояния. Если стресс позволяют себе испытывать все люди, спокойно делясь своими эмоциями и мыслями с окружающими, то «депрессию» (особенно у мужчин) считают «стыдной хворью», приравниваемой к венерологически заболеваниям.

Часто депрессия развивается в результате запущенного стресса (острого или хронического). Реже меланхолия провоцируется серьёзными физическими заболеваниями, вызывающими нарушения работы мозга и выработки гормонов, отвечающих за регуляцию эмоций.

Фактором, запустившим депрессивное расстройство, может стать, что угодно.

Важно помнить, что потеря контроля над жизнью всегда связана с когнитивным тупиком – человек оказывается в плену негативных мыслей и эмоций.

Чем больше больной пытается решить проблему, тем больше в ней увязает. Состояние депрессии напоминает попадание в зыбучие пески, поскольку любая попытка выбраться самостоятельно приводит к большему увязанию.

Спонтанное излечение глубокой депрессии наблюдается только в одном случае – возникновении глубокой, исцеляющей любви. Впрочем, в этом раскладе «вторая половинка» часто выступает энергетическим донором и наполняет жизнью иссякший родник души больного.

Самостоятельная диагностика депрессии

Фундаментальные признаки депрессии ни с чем не спутаешь, рассмотрим их внимательно.

Ангедония

Полная утрата или резкое снижение способности получать радость. Жизнь обесцвечивается или видится в грязно-серых, чёрных тонах. Ни одно, даже самое значимое и позитивное (с точки зрения здоровых людей), не вызывает приятных переживаний. Любое общение и деятельность становятся в тягости, поскольку человек не получает от них удовольствия.

Когнитивные расстройства

Проявляется множество проблем с мыслительной деятельностью. На ранних стадиях аналитические и творческие способности не нарушаются, хотя и приобретают ярко выраженную негативную окраску.

Признаки, предваряющие глубокую депрессию:

  • непробиваемый пессимизм;
  • состояние постоянного уныния («жизнь лишена смысла», «в будущем меня не ждёт ничего хорошего»);
  • резко негативные суждения по любому поводу (часто не имеющие реального основания).

Катастрофическое снижение самооценки

Отношение депрессивного больного к своей персоне в лучшем случае полнится постоянным раздражением и резкой самокритикой. При запущенной болезни, человек постепенно начинает испытывать всё большее отвращение к себе, доходящее до ненависти и появлению суицидных мыслей.

Суицидальное настроение

Мир стал бы лучше, если бы меня в нём не было», «Без меня родным было бы легче», «Я не достоин счастья», «Я ничтожество, не способное ни на что», — подобные программы способны довести человека до настоящего суицида и могут быть устранены только с помощью опытного психотерапевта, психолога или психиатра.

Снижение или полное отсутствие интереса к любимой деятельности

Некоторые симптомы депрессии могут наблюдаться (по отдельности) и среди других психических расстройств, а вот полная и внезапная потеря интереса к своим любимым делам/увлечениям, характерна именно для меланхолии!

«Музыкант, переставший выражать душу через музыку. Художник, забросивший рисование. Учёный, переставший увлечённо дискутировать на предметы своих научных изысканий», — кто-то считает, что они потеряли Музу. В 90% подобных случаях люди переживают депрессию и часто не осознают своего состояния, считая, что просто увязли в быту и плохом настроении.

Самотестирование на наличие депрессии

Проверить наличие у себя депрессии можно с помощью самотестирования. Выявить реальное наличие и степень запущенности расстройства позволяют простейшие тесты:

Обе методики достаточно просты и дают чёткий ответ на вопрос: «Есть ли у меня депрессия?», «Пытаться справиться самостоятельно или обратиться к психотерапевту?».

  1. Слабая депрессия – лечим самостоятельно! При слабо выраженной депрессии можно попытаться изменить качество своей жизни, наполнится новыми впечатлениями, увеличить физическую активность, выработать позитивное мышление.
  2. Депрессия средней степени тяжести – психолог в помощь! При депрессии средней тяжести стоит обратиться к психологу и исправить своё состояние под его руководством (личное консультирование, групповая работа). Подобное состояние уже не исправить своими усилиями – просто не хватит «ясности мышления» и резерва душевных сил.
  3. Сильная депрессия – нужна поддержка медицины! Если же тесты выявляют тяжёлое депрессивное состояние, то понадобиться консультация психиатра и назначение медикаментозной поддержки на период психотерапии.

Впрочем, сначала нужно обратиться к опытному психотерапевту, поскольку пациенты с депрессией склонны преувеличивать тяжесть своего состояния.

: «Клиническая картина и диагностика депрессии»

Источник: https://OStresse.ru/teoriya-stressa/depressiya-ili-stress-simptomy.html

Причины депрессии – факторов развития кризиса самовосприятия

Воспаление от стресса. Новая теория возникновения депрессии

Трудно определить конкретные причины депрессии, потому что это многогранное заболевание, и, следовательно, существует несколько гипотез аппроксимирующие сложность патологического заболевания.

Депрессия может возникнуть из-за нарушения уровня нейротрансмиттеров, генетических факторов или окружающей среды. Расстройства настроения могут брать свое начало как в негативных переживаниях, так и в пессимистичном мышлении.

В настоящей статье приведены некоторые утверждения, содержащиеся в полиэтиологическом происхождении депрессии.

Исследования по изучению причин депрессии

Психические расстройства являются очень сложными заболеваниями как в диагностике, так и в лечении. Исследование причин возникновения психических заболеваний тяжело и часто вызывает споры. Не удалось пока изучить все возможности мозга человека и процессы, которые в нем происходят. Поэтому трудно однозначно определить, откуда берутся психические заболевания.

К этой группе также относится депрессия. Исследования над ней ведутся уже много лет, однако, не удалось до конца определить, откуда берется депрессия и в каких обстоятельствах следует усматривать ее причины.

Депрессия нашла…

Существует много теорий, стремящихся объяснить причины возникновения психических расстройств. Исследователи, пытающиеся объяснить происхождение хандры, не могут прийти к единому мнению.

Отчасти поэтому, многие люди преуменьшает эту болезнь, считая, что это только подавленное настроение, с которым можно справиться самостоятельно.

Однако, депрессия – это очень серьезное заболевание.

Античные врачи и философы задумывались над природой человека и причиной изменений его поведения. Депрессия была одной из болезней, тайну которой пытались разгадать на протяжении веков. В настоящее время мы знаем больше о механизмах возникновения как депрессии, так и других психических заболеваний.

Современные методы исследования позволили определить в каких явлениях следует усматривать причины депрессии. Однако, до сих пор не удалось однозначно определить, откуда берется депрессия и как определить все факторы, влияющие на ее развитие и течение.

Депрессия – это заболевание, которое возникает в семье. Существует вероятность того, что если кто-то из родственников был болен депрессией, это отразиться на следующих поколениях. Однако, это не предопределяет появление болезни, а только указывает на предрасположенность. Поэтому, помимо генетических факторов, очень важны психосоциальные факторы.

Биохимическая гипотеза причин депрессии

Депрессия – явление очень сложное. Многие ученые на протяжении веков пыталось ответить на вопрос о причине депрессии. Большинство из них, как правило, искало единую группу причин, игнорируя возможную многогранность этого заболевания.

Как оказалось, на развитие депрессии влияет множество различных факторов. В настоящее время мы располагаем всем спектром гипотез, пытающихся объяснить этиологические изменения, способствующие развитию депрессии.

Среди них мы можем выделить группу биологических гипотез, объединяющих биологическую, биохимическую и генетическую гипотезу, психологическую группу (в ее состав входят познавательная, психоаналитическая и теория «выученной беспомощности» ) и другие. Однако, ни одна из них не в состоянии самостоятельно и подробно ответить на дополнительные вопросы о депрессии.

Биохимического гипотеза видит причины депрессии в неправильном функционировании лимбической системы (управляет нашим поведением, реакциями агрессии, материнским инстинктом и сексуальными побуждениями), гипоталамуса (часть лимбической системы, ответственная за регулирование чувства голода и сытости, жажды, температуры тела и ощущение удовольствия) и ретикулярной формации (регулирующей режим сна и бодрствования), а именно проблемы в передаче химических веществ (серотонин, норадреналин и дофамин) в этих областях мозга.

  • Серотонин влияет на желудочно-кишечный тракт и мозг, принимает участие в контроле эмоций, аппетита, импульсивного поведения, состояния сна (поэтому его отсутствие способствует появлению нарушений сна).
  • Норадреналин – это гормон с действием похожим на адреналин. Выделяется в организме во время стрессовых ситуаций: повышает давление, ускоряет работу сердца, дыхания, непосредственно влияет на повышение уровня сахара в крови.
  • Дофамин – это вещество, действующее на центральную нервную систему, обеспечивает активность и физическую координацию, эмоциональные процессы в человеческом организме. Его недостаток может привести к таким заболеваниям, как болезнь Паркинсона и депрессия.

Биологическая гипотеза причин депрессии

Биологическая гипотеза говорит о том, что депрессия возникает в ходе многих сопутствующих хронических заболеваний, таких как: сахарный диабет, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), онкологические заболевания.

Эти состояния сопровождают больных в течение всей жизни. Вызывают своеобразные ограничения в повседневной работе, со временем приводя к частичной или полной инвалидности и даже к преждевременной смерти в связи с осложнениями.

Пациенты иногда не справляются психологически ограничениями, которые вызывают эти болезни, и поэтому могут появиться приступы пониженного настроения и депрессия.

Генетическая гипотеза причины депрессии

Ученые доказали, пока только то, что генетическое основание биполярное расстройство. Также исследования с использованием методов молекулярной генетики показали, что передается склонность к депрессивным расстройствам.

Исследователи подтвердили, что раскрытие этого заболевания в значительной степени зависит от действия факторов окружающей среды. Таким образом причины депрессивных расстройств взаимопроникают друг в друга.

Теория среды причин депрессии

Теория среды говорит о том, что депрессивные расстройства могут быть вызваны социоэкономическими факторами, влияющими на человека. Из них исследователи чаще всего называют: безработицу, финансовые проблемы, проблемы в браке, развод, разрыв связи, смерть любимого человека, одиночество или изоляция.

Всё это может в результате привести к ситуации, с которой человек не сможет справиться, которая его превзойдет. Такая последовательность событий не всегда приводит к депрессии. Однако, упоминается как одна из возможных ее причин. В таких случаях эффективным лечением депрессии является помощь больному в решении проблем и трудностей в жизни.

Факторы риска депрессии

Депрессией может заболеть каждый, независимо от возраста, пола или экономической ситуации. Однако есть несколько основных факторов риска развития – тяжелая жизненная ситуация, генетическая предрасположенность, некоторые заболевания или прием лекарств. Именно эти факторы связаны с причинами депрессии.

Факторы риска депрессии, в первую очередь, семейная предрасположенность или генетика. Пациенты, у которых в семье были эпизоды депрессии, и сами чаще заболевают этим недугом. Это может быть связано с характером, а также с наследуемыми заболеваниями.

Исследования показывают, что женщины в два раза более подвержены риску заболеть депрессией, чем мужчины. Основания для половой диспропорции лежат в изначально большей эмоциональности женщин или во влиянии половых гормонов, например, эстрогена, на самочувствие женщин.

Риск депрессии несут в себе гормональные нарушения. Поэтому депрессия часто поражает женщин в период менопаузы.

Другие заболевания также могут повысить шансы на заболевание, также как и прием больших доз лекарств (например, снотворное).

Возникновению депрессивных расстройств способствуют исключительно трудные жизненные ситуации, особенно тяжелые, угрожающие жизни заболевания или вызывающие инвалидизацию.

Факторами риска депрессии являются такие ситуации в жизни, как отсутствие поддержки близких людей и безработица. Исследования показали, что отношения с человеком защищают от депрессии.

Безработные часто ощущают себя социально бесполезными.

По крайней мере, 16% людей без работы пережили депрессивный эпизод, чувствуя себя непригодным и бесполезным, особенно когда поиски новой работы заканчивались фиаско.

Соматические факторы развития депрессии – это физические факторы, изменения в организме, которые вызывают развитие болезней. У женщин очень сильным фактором являются роды.

Это очень важное и очень стрессовое событие для женщины. В ее организме происходит очень много изменений.

Роды – это опыт, который является наиболее распространенной причиной появления первого эпизода депрессии у женщин.

Другими соматическими факторами, которые могут вызвать депрессивные расстройства, являются травмы черепа, инфекции, а также некоторые группы препаратов (в т.ч. оральные контрацептивы).

Жизненные события и депрессия

Депрессия – это болезнь, но разве может вызвать заболевание тяжелый период в жизни? Да, один из трех типов депрессии – связывается с трудными жизненными событиями. Особенно это касается переживаний, связанных с потерей, то есть, например, со смертью близкого человека, разводом.

Конечно, чувство потери вызывает печаль, тоску, апатию, подавленность и даже бунт, но это еще не депрессия. Однако, если это состояние продолжается достаточного долго и нарушает функционирование человека во многих областях, то мы имеем дело с паталогической ситуацией. При таком состоянии необходима профессиональная помощь в виде медикаментозного лечения и/или психотерапии.

Депрессия и стресс

Сильный стресс сам по себе является одним из факторов риска развития депрессии. Он опасен когда сохраняется в течение длительного периода, хотя и не обязательно должен быть связан с каким-либо конкретным событием.

Стресс, как правило, ассоциируется с негативными жизненными опытом. В 60-х годах прошлого века американские психиатры Томас Холмс и Ричард Рахе создали список самых стрессовых событий жизни. Среди наиболее «опасных» оказались свадьба, ссора со своим супругом, беременность, появление нового члена семьи, смена работы или реорганизация на месте трудоустройства.

Стрессовые события в жизни человека связаны с сильными эмоциями и требуют больших расходов энергии, чтобы приспособиться к новой ситуации. К этой группе факторов могут быть отнесены как негативные влияния в жизни человека, так и сильные положительные впечатления.

Психологическая концепция познания условий депрессии

Познавательную концепцию условий депрессии создал Аарон Бек. Основой концепции является предположение о том, что к заболеванию приводят нарушения в области восприятия себя.

По словам Бека, больные пользуются депрессогенными схемами мышления, не допускают к себе позитивные идеи, только отрицательные, что приводит к пессимистическому образу мышления о своей личности, окружающей среде и будущем. В темных тонах они видят свое поведение, усилия и возможности.

Среди личностных особенностей, которые приводят развитию депрессии, Бек выделяет низкую самооценку, негативный образ собственной личности, негативное восприятие своего жизненного опыта, чувство низкой значимости, а также малую веру в собственные возможности. Такие люди ограничивают свои достижения, негативно выражаются о себе и своем опыте. Не находят в своих действиях смысла и чувствуют, что их усилия не имеют шансов на успех.

Бек считает, что первичные расстройства мышления (негативизм, умаление значения, нарушения изображений собственной личности), а, следовательно, депрессивные расстройства, являются результатом нарушений мышления. Теория Бека лежит в основе возникновения психотерапевтических методов лечения депрессии.

Теория психоанализа говорит, что депрессия имеет свой источник в разочаровании или неприятных событиях из детства (в частности, в нарушении контакта между ребенком и родителем). Она видит причины в прошедшей в прошлом потери близкого человека (или абстрактной потери, например, мечты представлений о мире).

Происхождение депрессии

Стоит отметить, что в настоящее время в психиатрии преобладает мнение, что разделение на эндогенную (биологические источники), экзогенную (внешние) и психогенную депрессию следует рассматривать условно.

Происхождение депрессии, как правило, многофакторное. Влияние на возникновение болезни имеют как определенная предрасположенность (генетическая), так и психологические факторы.

Просто доля каждого из этих факторов может быть различной.

Может быть и так, что при первом эпизоде депрессии легко определить событие «ответственное» за появление расстройства, а последующие рецидивы возникают, как будто без всякой видимой причины.

Однако, несмотря на источник депрессии, ее следует рассматривать серьезно. Среди заболевших людей риск самоубийства выше на 20%.

Депрессия является тяжелой психической болезнью, которая без надлежащей поддержки может иметь последующие рецидивы. Больному необходимо обеспечить соответствующие условия для выздоровления и заботиться о его самочувствии.

Фармакологическое лечение и психологическая поддержка, дают шанс на быстрый и эффективный возврат к здоровью.

Несмотря на распространенное убеждение, что лекарства не помогут от горя и страдания, следует понимать, что человеческое самочувствие зависит от работы нейромедиаторов мозга. Поэтому фармакологическое лечение может значительно улучшить настроение путем стабилизации действия этих веществ в мозге.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/prichiny_depressii/3-1-0-241

Депрессия

Воспаление от стресса. Новая теория возникновения депрессии

Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством.

Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику.

Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин.

Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию.

Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными.

Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей.

Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса.

Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых.

В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств.

К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии.

Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса.

Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном.

Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания.

По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

  • Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
  • Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
  • Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
  • Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
  • Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
  • Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Симптомы депрессии

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив.

В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению.

При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения.

При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение.

При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации.

Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил.

Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа.

Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться.

Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита.

Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков.

Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями.

В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью).

Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии.

Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения.

При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация.

План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты.

При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов.

Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы.

Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения.

Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии.

При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению.

Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания.

Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/depression

Основные причины возникновения депрессии

Воспаление от стресса. Новая теория возникновения депрессии

Абсолютно все люди в той или иной степени испытывают различные перепады настроения. Это совершенно нормально. Так как жизнь – это сплошная череда самых разных ситуаций: и грустных, и веселых. Но бывает так, что человек по каким-то причинам «застревает» в состоянии упадка сил, тоски, отчаяния. Что это: всего лишь плохое настроение на грани депрессии или сама депрессия?

Что такое депрессия

Депрессия – это психологическое аффективное расстройство, то есть то, которое связано с внутренним переживанием и внешним проявлением настроения. Она характеризуется тремя состояниями:

  • резким и длительным снижением настроения, отсутствием способности переживать чувство радости, чувством неудовлетворенности;
  • двигательной заторможенностью;
  • нарушениями мыслительных процессов – пессимистические рассуждения, негативная оценка себя и происходящего вокруг.

Статистика приводит удручающие факты и говорит о том, что подобное расстройство – одно из самых распространённых в современном мире. Впасть в депрессию может каждый десятый человек на планете.

Шанс увеличивается, если вы женщина и особенно после 40 лет. У людей после 60 лет депрессия наступает в три раза чаще, чем у молодых. А дети и подростки подвержены этому расстройству 5%  случаев.

Развитие депрессии провоцирует наследственность, особенности личности, жизнь в мегаполисах  и гормоны стресса.

Психологи выделяет две основные группы депрессий:

  • Первичная – то есть расстройство «в чистом виде».
  • Вторичная – наступает как следствие разных факторов.

При подозрении на депрессивное расстройство врач проводит так называемое дифференциальное исследование, чтобы выяснить все возможные причины депрессии, которые способны влиять на состояние человека.

Если в результате таких исследований не было обнаружено достаточных оснований подтверждения вторичной депрессии, тогда специалист ставит диагноз клинической или первичной депрессии, выясняет её природу (психогенную или эндогенную) и назначает соответствующий курс лечения.

Причины вторичной депрессии

Самые разные состояния человека, будь то психологическое или соматическое,  физиологическое или патологическое, могут сопровождаться признаками депрессивного состояния, но при этом сами по себе они не является как таковой депрессией.

Причины депрессии, которые способствуют возникновению расстройств настроения:

  • К развитию депрессивных состояний (так называемая симптоматическая депрессия) в большинстве случаев приводят соматические заболевания. Это могут быть изменения уровня гормонов, связанных с различными заболеваниями щитовидной железы и других эндокринологических болезней. Такие заболевания, как СПИД, онкология, ревматизм, сахарный диабет, рассеянный склероз, паркинсонизм, гепатит и др. не только дают характерную симптоматическую картину для депрессии, но иногда и приводят к самой  настоящей депрессии из-за чувства постоянной сильной физической боли, чувства утраты смысла, отчаяния.
  • Депрессии, связанные с физиологическим изменением уровня гормонов в организме (сюда можно отнести подростковые депрессивные состояния, депрессия дородовая и послеродовая у женщин, расстройства настроения при климаксе, а также депрессия в пожилом или старческом возрасте).
  • Депрессия при алкогольных и наркотических зависимостях имеет весьма сложную причинно-следственную связь. Так как она возникает на фоне хронического отравления нейротоксическими веществами клеток головного мозга. А сама зависимость в большинстве случаев  — из-за желания «заглушить» душевную боль. Таким образом, развивается порочный круг, цепь которого не так просто разорвать. Внутренне переживаемые негативные эмоции толкают человека на употребление веществ, которые способны их нейтрализовать. А  в свою очередь они вызывают целый каскад новых проблем, усугубляющих как саму зависимость, так и депрессию: увольнение с работы, семейные конфликты, финансовые проблемы и пр.
  • Также вызывать подобные психологическое расстройства способны некоторые медицинские препараты. Это так называемая ятрогенная депрессия (что дословно переводится как «вызванная врачом»). К таким препаратам относятся многие гормоны (глюкокортикоидные, оральные контрацептивы, стероиды), химиотерапия, некоторые противомикробные и противогрибковые препараты, гиполипидемические, гипотензивные средства (для снижения артериального давления). Как правило, побочный эффект в виде негативного изменения эмоционального фона возникает при длительном приеме этих препаратов. А после их отмены состояние человека приходит в норму. Лишь в редких случаях (при сердечной недостаточности, язвенной болезни или ишемической болезни сердца) длительный прием препаратов может привести к необратимым процессам в нервной системе организма или привести к симптоматической депрессии. Также к этой группе можно отнести послеоперационные депрессии, связанные с выходом из наркоза и физиологической травмой тела, которая сама по себе является большим стрессом для организма.
  • Некоторые расстройства личности. Подобные расстройства тесно связаны с депрессивными эпизодами, тем не менее, они не являются следствием какого-то заболевания, они лишь результат нарушения в структуре личности. Одним из ярких примеров является тревожное (уклоняющееся) расстройство личности. Люди, которые от него страдают, проявляют излишнюю нелюдимость, боязнь социальных контактов. Их эмоциональная подавленность (один из главных симптомов депрессии) связана не с болезнью, а с нарушенной структурой личности. Также сюда можно отнести людей, страдающих фобиями, посттравматическими стрессовыми расстройствами, обессивно-компульсивными, паническими и генерализованными тревожными расстройствами.

Все эти расстройства личности имеет отличительный признак в виде стресса или тревожности, а не грусти и меланхолии. Они могут привести к депрессивным состояниям, но сами как таковой депрессией не являются.

Первичная депрессия: причины возникновения

Точные причины депрессии, как и многих других психологических заболеваний и расстройств, до сих пор являются неизвестными. В современной психиатрической науке принята триада — биопсихосоциальная модель. Она и объясняет развитие первичной депрессии рядом социальных, биологических и психологических факторов.

Важно заметить тот факт, что депрессию никогда не сможет спровоцировать лишь один какой-то фактор. Все они должны рассматриваться только в совокупности. Человек может находиться на грани депрессии долгое время, но лишь наслоившиеся факторы могут спровоцировать дальнейшее развитие эпизода депрессивного состояния.

Биологические факторы

К ним относят врожденную склонность к подобным состояниям. Генетическая предрасположенность объясняется тем, что некоторые хромосомы и гены связаны с развитием депрессии. Хотя и шанс унаследовать подобное расстройство или склонность к нему не столь велик, как с другими психологическими заболеваниями.

Способствовать появлению депрессии могут изменения деятельности или уменьшение количества нейромедиаторов, которые участвуют в процессе передачи электрического импульса от одного нейрона к другому.

Социальные факторы

Они играют решающую роль в появлении первого случая депрессии. Сюда можно отнести безработицу или финансовый крах, развод или расставание с любимым, смерть близкого человека.

Тяжелую депрессию может вызвать травма детства – смерть одного из родителей, пережитая в возрасте до десяти лет. Важно отметить тот факт, что социальный фактор имеет значение лишь в проявлении первого эпизода депрессии, а в последующих уже не участвует.

А предыдущие случаи сами по себе могут становиться причинами следующих.

Психологические факторы

При попытках объяснить причины депрессии, связанных с психологическими факторами, были сформулированы несколько разных теорий:

Когнитивная теория. Утверждает, что депрессия развивается из-за отрицательных мыслей на трех уровнях. Первое, это заниженная оценка, видение себя как человека, лишенного всяких достоинств. Второе, это видение мира вокруг как жестокого и вызывающего лишь негативные эмоции. Третье, это ощущение безнадежности будущего.

Психоаналитическая теория. Одна из них объясняет причину развития аффективного расстройства в случае утраты близкого значимого человека, который при этом выступает одновременно и объектом любви, и объектом ненависти (гнев как реакция на потерю).

Отрицание чувства ненависти может привести к развитию чувства вины за свои переживания, которое выливается в самобичевании и направленной на себя агрессии. Сюда относится как и реальная (физическая) потеря, так и эмоциональная.

Также эта теория связывает и другие подобные межличностные отношения (расставание или развод, неудачный выбор партнера, недостаток любви и внимания в любовных взаимоотношениях, признание в профессиональной сфере), которые могут вызвать эпизоды депрессии.

Бихевиористская (поведенческая) теория. Она описывает поведение человека, который переживает депрессивное состояние, как «выученную беспомощность». К таким реакциям на внешние неблагоприятные события как пассивность, отчаяние и безнадёжность человек привыкает, и при следующих эпизодах сложных ситуаций реагирует точно также.

Теория, основанная на структуре личности. Психологи утверждают, что некоторые типы личностей более подвержены депрессивным состояниям, чем другие.

Это гепертимпный тип личности (с явно выраженной заниженной самооценкой); статоматический тип личности, для которого характерны чрезмерное трудолюбие, утрированная совестливость и мораль; меланхолический тип, который склонен к завышенным требованиям к себе, излишним проявлениям педантизма и постоянства.

Психогенная и эндогенная депрессия

Тотальное большинство случаев депрессий, которые фиксируются, относятся к психогенным, то есть тем, которые характеризуются как реакция психики на негативные жизненные ситуации.

Психогенные состояния принято делить на две группы: реактивные – остро возникающие негативные настроения, и неврастенические – проявляется как хроническое протекание состояния.

Психологическая травма лежит в основе причин острой депрессии. К ним относятся:

  • Тяжелое соматическое состояние (болезнь,  инвалидность).
  • Проблемы и конфликты в личной жизни (болезнь или утрата близкого человека, развод, депрессия от одиночества, бесплодность).
  • Неурядицы на работе (потеря рабочего места, конфликты в рабочем коллективе, выход на пенсию).
  • Финансовые проблемы.
  • Смена места жительства.

Важным признаком психогенной реактивной депрессии является фактор наличия травмы, который человек четко осознает.

К этому виду также относится и депрессия после отпуска, или так называемый послеотпускной синдром. И его причинами могут стать сразу несколько факторов. Во-первых, на фоне отпуска усиливается ранее подавляемая неудовлетворенность своей работой, партнерскими отношениями или жизнью в целом.

Во-вторых, после сбоя биологических часов сложно вернуться к обычному темпу жизни. В-третьих, ограничения свободного времени, возврат к рутине и выполнению ежедневных обязанностей может вызывать не просто плохое настроение, а чувства гнева или пустоты.

Депрессия после отпуска часто сопровождается утратой интересов к прошлым занятиям, темпу или способу жизни.

Точные причины неврастенических депрессий менее ясные, так как они вызываются хроническим стрессом, где травмирующий фактор менее выражен. И пациент не может точно описать причины плохого настроения или характеризует их как череду мелких житейских неурядиц.

Истощенная нервная система, которую изматывает хронический стресс, становится особенно чувствительной к воздействию негативных факторов. Поэтому иногда даже незначительное по своей силе событие может вызвать серьезную и затяжную неврастеническую депрессию.

Эндогенные расстройства составляют всего лишь один процент от всех существующих типов депрессивных состояний  и связаны они с внутренними факторами. Депрессия такого рода – это в прямом смысле психиатрическое заболевание. Сюда относятся маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия (болезненная реакция на старость, в большинстве случаев проявляется у женщин) и др.

Кроме всех вышеуказанных причин существуют еще и личностные качества психики, которые могут провоцировать развитие депрессивных расстройств:

  • травмы детства;
  • повышенная чувствительность, ранимость;
  • врожденная предрасположенность (на генетическом уровне);
  • особенности мировоззрения или характера (неадекватная самооценка: слишком завышенная или заниженная, пессимистический взгляд на жизнь);
  • нехватка поддержки в социуме (среди друзей или сверстников, в семье, среди коллег);
  • слабое здоровье.

Все эти причины в очередной раз доказывают, то насколько депрессия сложное и неоднозначное понятие. Это расстройство, на которое влияет сразу много факторов, и его невозможно анализировать, принимая к сведению только один из них. С другой же стороны, при ее лечении важно относится к ней как к расстройству конкретной личности, не обобщая симптоматику и факторы проявления заболевания.

Источник: http://VseoStresse.ru/depressiya/osnovnye-prichiny-depressii.html

Психодоктор
Добавить комментарий